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肺癌的擴散方式
(1)直接擴散:肺癌形成后,癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長,可以造成支氣管腔阻塞。同時可直接擴散侵入鄰近肺組織,并可穿越葉間裂侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。另外,肺癌侵犯胸膜,造成胸膜轉(zhuǎn)移及播散也較常見,甚至還可以侵犯胸壁、胸內(nèi)其他組織和器官。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:是常見的轉(zhuǎn)移途徑。小細胞癌在較早階段即可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,鱗癌和腺癌也常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移擴散。癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管道,先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍淋巴結(jié),然后到達肺門、氣管隆突下、或縱隔和氣管旁淋巴結(jié),最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)??v隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè),但也可以發(fā)生在對側(cè),即所謂交叉轉(zhuǎn)移。肺癌侵犯胸壁或膈肌后,可向腋下或上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(3)血行轉(zhuǎn)移:是肺癌的晚期表現(xiàn)。小細胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更為常見,常見的有肝、骨骼、腦、腎上腺等。
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