2018年全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：慢性前列腺炎的主要病因

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　　慢性前列腺炎的主要病因

　　(1)前列腺充血：前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。此外充血常見于下列幾種情況：

　?、傩陨畈徽＃盒陨钸^頻，性交被迫中斷，或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制，也會產(chǎn)生長時間的自動興奮，而造成被動充血。

　?、谥苯訅浩葧幉浚候T自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血，尤其騎自行車為著。

　?、埏嬀疲猴嬀颇苁股称鞴俪溲耙鹦耘d奮。

　?、馨茨^重：前列腺按摩時手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血，這是醫(yī)源性充血。

　　⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經(jīng)活動，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加，妨礙排泄，前列腺管也因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生郁積性充血。

　　(2)微生物感染：各種微生物，如細(xì)菌、原蟲、霉菌、病毒等都可成為感染病原，但以細(xì)菌為最常見。細(xì)菌的侵入途徑包括：

　　血行感染：細(xì)菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。

　　淋巴感染：下尿路器官和結(jié)腸、直腸炎癥可通過淋巴而感染前列腺。

　　直接蔓延：尿道內(nèi)的細(xì)菌可直接導(dǎo)致前列腺感染。

　　(3)自體免疫性因素：慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系，這是因為在關(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在;還有人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個陽性抗原抗體系統(tǒng)。

　　(4)對某種病毒的過敏反應(yīng)：亦可導(dǎo)致炎癥。

　　(5)心身醫(yī)學(xué)方面的因素：有人說這個因素高達(dá)50%?？傊?，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面強(qiáng)調(diào)某一因素，對具體患者應(yīng)視不同情況加以分析。

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