2018年全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記：水腫的分類(lèi)和特點(diǎn)

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　　水腫的分類(lèi)和特點(diǎn)

　　一、全身性水腫

　　心源性水腫：首先出現(xiàn)在身體下垂部位伴有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝臟腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)全身水腫伴胸水、腹水等。

　　腎源性水腫：早期晨起眼瞼和顏面水腫，以后發(fā)展為全身性水腫。伴尿檢異常、高血壓、腎功能異常。

　　肝源性水腫：水腫首先出現(xiàn)在踝部，逐漸向上蔓延，但頭面部和上肢常無(wú)水腫，患者常同時(shí)伴有脾肝腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張等門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)以及黃疸、肝掌、蜘蛛痣、ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常的表現(xiàn)。

　　營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：先從足部開(kāi)始，逐漸蔓延及全身，常伴消瘦、體重減輕等。

　　粘液性水腫：非凹陷性水腫，因組織液中蛋白含量較高，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域，也可出現(xiàn)在眼眶周?chē)?/p>

　　經(jīng)前期緊張綜合征：月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼眶、踝部及手部輕度水腫，可伴乳房脹痛、盆腔沉重感，月經(jīng)后水腫逐漸消退。

　　特發(fā)性水腫：周期性，主要見(jiàn)于身體下垂部位，體重晝夜變化很大，天氣炎熱或月經(jīng)前變化更為明顯。

　　二、局部性水腫

　　局部炎癥、肢體靜脈血栓形成、過(guò)敏、絲蟲(chóng)病等。

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