2018年全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記：中晚期妊娠的診斷

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　　中晚期妊娠的診斷

　　1.癥狀及體征經(jīng)歷早期妊娠的經(jīng)過，逐漸感到腹部增大和覺胎動(dòng)。

　　(1)子宮增大：手測宮底高度或尺測恥上子宮長度可以初步估計(jì)胎兒大小及孕周。正常情況下，宮底高度在孕滿36周時(shí)最高，至孕足月時(shí)略有下降。

　　(2)胎動(dòng)：于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。

　　(3)胎兒心音：妊娠18～20周聽診器聞及胎心。每分鐘120～160次?？陕劶澳殠щs音與胎心率一致。

　　(4)胎體：于妊娠24周以后，觸診時(shí)能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

　　2.輔助檢查。

　　(1)超聲檢查 一般在妊娠18～20周應(yīng)作胎兒畸形篩選超聲。

　　(2)胎兒心電圖 胎兒心電圖可反應(yīng)胎兒心臟的活動(dòng)情況。

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