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2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腦出血患者常見的臨床表現(xiàn)

2019-10-14 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  腦部是人體中重要部位,若是出現(xiàn)腦出血現(xiàn)象,那是相當(dāng)嚴(yán)重的。在全科主治醫(yī)師考試當(dāng)中,腦出血患者癥狀經(jīng)常會波及到,醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

  高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動和情緒激動時發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。

  1.運動和語言障礙

  運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

  2.嘔吐

  約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

  3.意識障礙

  表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙。

  4.眼部癥狀

  瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。

  5.頭痛頭暈

  頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。

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