2022全科醫(yī)學考點——?胎盤早期剝離

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       概述

       妊娠20周后至胎兒娩出前的任何期間，胎盤從子宮壁剝離，稱為正常位胎盤早期剝離（簡稱胎盤早剝）——急，快

       常見因素：高血壓或血管病變、臍帶過短、外傷、宮腔壓力驟減、前次胎盤早剝史等

       診斷要點

       輕型：剝離面積小于1/3，輕度腹部壓痛和陰道流血

       重型：剝離面積大于1/3，以隱性出血為主，有急劇腹痛、惡心、嘔吐、冷汗、內出血休克，子宮硬如板狀，宮底逐漸升高，且胎兒往往已死亡

       處理要點

       一旦診斷——立即終止妊娠。不論分娩方式如何，盡可能行人工破膜，減少宮腔壓力，使子宮容積縮小，阻止胎盤繼續(xù)剝離，減少組織凝血活酶進入母體循環(huán)，預防和阻止DIC

       健康指導

       有妊娠高血壓疾病者應及時處理，孕婦不去繁鬧處，避免摔跤引起外傷

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