全科醫(yī)學(xué)中級(jí)考試題庫(kù)模擬練習(xí)歸納

　　對(duì)于考生朋友們來(lái)說(shuō)，復(fù)習(xí)后期習(xí)題練習(xí)是相當(dāng)重要的，若是習(xí)題利用合理，可以很好的鞏固知識(shí)點(diǎn)。全科醫(yī)學(xué)職稱中級(jí)考試難度則會(huì)更大一些，為了更好的幫助考生通過(guò)考試，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理全科醫(yī)學(xué)中級(jí)考試題庫(kù)，希望對(duì)您能有用處。

　　1、癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)

　　A、夜間入睡后是否有發(fā)作

　　B、幼年是否即有發(fā)作

　　C、發(fā)作時(shí)有無(wú)角弓反張

　　D、發(fā)作時(shí)有無(wú)尿便失禁

　　E、發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大，對(duì)光反射消失

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。

　　癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期：患者突然意識(shí)喪失，常伴一聲大叫而摔倒，全身骨骼肌強(qiáng)直性收縮，頸部及軀干自前屈轉(zhuǎn)為角弓反張，上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)烈伸直及足內(nèi)翻。呼吸肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫，眼球上翻。持續(xù)10～30 秒后，肢端出現(xiàn)細(xì)微震顫，待震顫幅度增大并延至全身，即進(jìn)入陣攣期。

　　2、診斷癔癥最重要的是

　　A、癥狀呈發(fā)作性

　　B、暗示治療有效

　　C、有癔癥性格

　　D、排除器質(zhì)性疾病

　　E、有精神刺激

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癔癥首先要排除器質(zhì)性疾病,才能診斷

　　診斷要點(diǎn)

　　(1)有心理社會(huì)因素作為誘因。

　　(2)有下述表現(xiàn)之一者：癔癥性遺忘;癔癥性漫游;癔癥性雙重或多重人格;癔癥性精神病;癔癥性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙;其他癔癥形式。

　　(3)癥狀妨礙社會(huì)功能。

　　(4)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變和其他精神病、詐病。

　　3、全科醫(yī)學(xué)中級(jí)考試題庫(kù)23歲，男性，3個(gè)月前起病，說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，常自言自語(yǔ)，說(shuō)自已是神仙，是偉人，對(duì)異性有非分之想，攻擊親人。查：意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺?，有一臺(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見顯著體征，該患診斷是

　　A、躁狂癥

　　B、抑郁癥

　　C、精神分裂癥

　　D、心因性精神障礙

　　E、神經(jīng)癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。除外

　　B抑郁以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。故除外

　　D心因性精神障礙是一組由心理社會(huì)因素所造成的精神障礙。不符合

　　E神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是致病主要因素，但非應(yīng)激障礙，是一組機(jī)能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;具有精神和軀體兩方面癥狀;具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;各亞型有其特征性的臨床相;神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失;社會(huì)功能相對(duì)良好，自制力充分。 故除外

　　4、1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，診斷為

　　A、麻疹并發(fā)肺炎

　　B、風(fēng)疹并發(fā)肺炎

　　C、麻疹并發(fā)肺炎，心衰

　　D、風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

　　E、猩紅熱并發(fā)肺炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題中患兒感染麻疹(從出疹的順序和特點(diǎn)上考慮是麻疹)后，出現(xiàn)心率增快，肝大，肺部有炎癥。肝大可能為體循環(huán)淤血所致。體循環(huán)淤血需要考慮是右心功能不全所致。題中患兒可能呼吸、循環(huán)系統(tǒng)處于失代償狀態(tài)(口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心率180次/分。肝肋下3.0cm)?？紤]在所有的選項(xiàng)中，選項(xiàng)C較恰當(dāng)。

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