“蛛網(wǎng)膜下腔出血的藥物治療”為了幫助大家了解,小編整理如下:
1、對(duì)癥支持,保持生命體征穩(wěn)定
煩躁者予鎮(zhèn)靜藥,頭痛予鎮(zhèn)痛藥,注意慎用阿司匹林等可能影響凝血功能的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或嗎啡、哌替啶等可能影響呼吸功能的藥物
2、降低顱內(nèi)壓
同腦出血降顱壓治療
3、防止再出血
(1)絕對(duì)臥床4~6周,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,避免用力和情緒刺激
(2)調(diào)控血壓:去除疼痛等誘因后,如果平均動(dòng)脈壓大于125mmHg或收縮壓大于180mmHg,可選用鈣通道阻滯劑、β受體拮抗劑或ACEI類等
4、抗纖維蛋白溶解藥
氨基乙酸,也可用氨甲苯酸或氨甲環(huán)酸
5、防治腦動(dòng)脈痙攣及腦缺血
(1)維持正常血壓和血容量
(2)早期使用尼莫地平
6、防止腦積水
(1)給予乙酰唑胺等藥物減少CSF(腦脊液)分泌,酌情選用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等
(2)必要時(shí)可考慮外科干預(yù)
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