病理學(xué)之風(fēng)濕病

2020的考生正在積極備考，醫(yī)學(xué)考試在線為各位考生收集到病理知識(shí)點(diǎn)如下，方便考生理解記憶。

　　風(fēng)濕病

　　定義：是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及全身結(jié)締組織，其特征性病變時(shí)形成風(fēng)濕性肉芽腫。

　　病理變化

　　1.變質(zhì)滲出期

　　2.增生期或肉芽腫期：風(fēng)濕小體形成具有診斷意義

　　3.纖維化期或愈合期

　　風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

　　主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常見;早期疣狀心內(nèi)膜炎形成疣狀贅生物——白色血栓。

　　風(fēng)濕性心外膜炎或風(fēng)濕性心包炎：常與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和心肌炎同時(shí)發(fā)生，主要累及臟層心外膜，以滲出纖維素為主，絨毛心。

　　慢性心瓣膜病：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等

　　二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)和心臟變化

　　1.早期在舒張期，左心房血液流入左室受阻，左心房擴(kuò)張、肥大;心尖區(qū)隆隆樣雜音。

　　2.左心房失代償，左心房淤血，肺靜脈回流受阻致肺淤血、水腫或漏出性出血(表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等左心房衰竭表現(xiàn))

　　3.肺動(dòng)脈壓升高，右心室負(fù)荷加重，右心室代償肥大，失代償后，左心房及體循環(huán)靜脈淤血(表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫、漿膜腔積液等右心衰竭表現(xiàn))

　　4.狹窄嚴(yán)重時(shí)，左心室縮小，X線顯示梨形心

　　二尖瓣關(guān)閉不全：左心房、室代償性肥大;心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音。

　　以上便是病理學(xué)之風(fēng)濕病的相關(guān)內(nèi)容，希望能給各位考生帶來(lái)幫助。

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