病理學(xué)之心力衰竭

2020的考生正在積極備考，醫(yī)學(xué)考試在線為各位考生收集到病理知識點如下，方便考生理解記憶。

　　心力衰竭

　　定義：指由于心肌收縮和(或)舒張功能障礙，使心輸出量絕對或相對減少，不能滿足機體代謝需要的一種病理過程。發(fā)病機制的主要環(huán)節(jié)是心肌舒縮功能降低。

　　原因：1.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙：心肌病變、心肌能量代謝障礙

　　2.心臟負(fù)荷過重

　　a.壓力負(fù)荷過重(后負(fù)荷)：左心室主見于高血壓、主動脈瓣狹窄;右心室主見于肺動脈高壓、阻塞性肺疾病、肺動脈瓣狹窄

　　b.容量負(fù)荷過重(前負(fù)荷)：主見于瓣膜關(guān)閉不全

　　誘因：感染、心律失常、其他如甲亢、妊娠、分娩等

　　發(fā)病機制：基本機制是心肌舒縮功能障礙

　　1.心肌的收縮性減弱

　　a.收縮蛋白的破壞(1、心肌細(xì)胞壞死;2、心肌細(xì)胞凋亡)

　　b.心肌能量代謝障礙(生成與利用障礙)

　　c.心肌興奮—收縮耦聯(lián)障礙：肌漿網(wǎng)對攝取、貯存和釋放障礙，細(xì)胞外內(nèi)流受阻，肌鈣蛋白與結(jié)合障礙

　　2.心臟舒張功能和順應(yīng)性異常

　　3.心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)

　　代償反應(yīng)

　　1.心臟的代償反應(yīng)：心率增快、心臟緊張源性擴(kuò)張、心肌肥大

　　2.心外代償反應(yīng)：血容量增加、外周血液重分配、紅細(xì)胞增多、組織利用氧能力增強

　　以上便是病理學(xué)之心力衰竭的相關(guān)內(nèi)容，希望能給各位考生帶來幫助。

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