護理考研——護理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（一）

護理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護理綜合(308)。護理綜合主要考護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)及外科護理學(xué)，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護理考研——護理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（一）”供大家復(fù)習(xí)參考。

一、護士職業(yè)防護的意義：

1、提高護士職業(yè)生命質(zhì)量:護理職業(yè)防護不僅可以避免職業(yè)性有害因素對護的傷害，而且還可以控制由環(huán)境和行為不當(dāng)引發(fā)的不安全因素。通過職業(yè)防護可以維護護士的身體健康，減輕心理壓力，增強社會適應(yīng)能力，從而提高護士的職業(yè)生命質(zhì)量。

2、規(guī)避護理職業(yè)風(fēng)險:通過職業(yè)防護知識的學(xué)習(xí)及職業(yè)防護技能的規(guī)范化培訓(xùn)，可以提高護士對職業(yè)性損傷的防范意識，自覺履行職業(yè)規(guī)范要求，有效控制職業(yè)性有害因素

3、營造和諧的工作氛圍:良好安全的護理職業(yè)環(huán)境，不僅可使護士產(chǎn)生悅的心情，而且可以增加其職業(yè)滿意度、安全感及成就感，使之形成對職業(yè)選擇的認(rèn)同感。同時，和諧的工作氛圍可以緩解護士的心理壓力。

二、銳器傷的處理措施

1、保持鎮(zhèn)靜:受傷后護士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。

2、處理傷口:

• 立即用手在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，増加感染機會。
• 用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。暴露的黏膜處，應(yīng)采用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。
• 用75％乙醇或碘伏消毒傷口，并進行包扎。

3、評估源病人和受傷護士:根據(jù)病人血液中含有病原微生物的多少和傷者傷口的深度、范圍及暴露時間進行評估，并做相應(yīng)處理。

4、進行血清學(xué)檢測:銳器傷后進行血清學(xué)檢測結(jié)果并采取相應(yīng)措施

5、及時上報:及時填寫銳器登記表，并盡早報告部門負(fù)責(zé)人，預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科

三、護理級別分為哪幾個等級？不同護理級別的患者的護理要點有哪些？

1、特級護理： 

• 嚴(yán)密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征；
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
• 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量岀入量；
• 根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
• 保持病人的舒適和功能體位；

2、—級護理：

• 每小時巡視病人，觀察病人
• 據(jù)病人病情，測量生命體征
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施
• 根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

3、二級護理：

• 每2小時巡視病人，觀察病人病情變化
• 根據(jù)病人病情，測量生命體征
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施
• 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)

4、三級護理：

• 每3小時巡視病人，觀察病人病情變化
• 根據(jù)病人病情，測量生命體征
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)

四、無菌操作時應(yīng)遵守的原則？

1. 無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔，避免灰塵飛揚：
2. 無菌操作前工作人員做好準(zhǔn)備；
3. 無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)志明確；無菌包有效期限一般為7天；
4. 進行操作時，首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)；
5. 操作時必須保持物品無菌；
6. 一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。

五、溶血反應(yīng)的原因和護理？

  1、原因：

• 輸入了異型血液：供血者和受血者血型不符而造成溶血反，應(yīng)發(fā)生快，一般輸入10 - 15ml血液即可出現(xiàn)癥狀，后果嚴(yán)重；
• 輸入了變質(zhì)的血液：輸血前紅細胞已經(jīng)被破壞溶解，如血液貯存過久、保存溫度過高、血液被劇烈震蕩或被細菌污染、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響pH的藥物等。

   2、護理：

      預(yù)防：

• 認(rèn)真做好血型鑒定與交叉配血試驗；
• 輸血前認(rèn)真查對，杜絕差錯事故的發(fā)生;
• 嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液。

      處理： 

• 立即停止輸血，并通知醫(yī)生。
• 給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。
• 將剩余血、病人血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進行檢驗。
• 雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，保護腎臟。
• 堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉，避免阻塞腎小管。
• 嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時尿量，并做好記錄。若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療。
• 若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進行抗休克治療。
• 心理護理：安慰病人，消除其緊張、恐懼心理。

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