甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷及鑒別診斷要點(diǎn)是?
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診斷本除上述臨床癥狀與有關(guān)體征外,應(yīng)有二個(gè)或更多的甲狀腺功能檢查或試驗(yàn)加以證實(shí)。臨床和實(shí)驗(yàn)室之間有時(shí)會(huì)發(fā)后矛盾,二者會(huì)不完全一致,這可能是多種因素所致,如實(shí)驗(yàn)室誤差,診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握,疾病類型,病程,藥物,兒茶酚胺受體敏感性等。在鑒別診斷方面應(yīng)注意下面幾種疾病。
一、單純性甲狀腺腫 甲狀腺腫大,但無甲亢癥,各種甲狀腺功能檢查均屬正常范圍。
二、神經(jīng)官能癥 精神神經(jīng)癥候群與甲亢相似,但無甲亢的高代謝癥群,食欲不亢進(jìn),雙手平舉呈粗震顫,入睡后脈率正常無甲狀腺腫和眼征,甲狀腺功能檢查正常。
三、其他原因的甲亢 如垂體性甲亢,自身免疫性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,異原性TSH甲亢等,均可通過相應(yīng)的特別檢查加以鑒別。
四、其他 消瘦、低熱須與結(jié)核、癌癥等鑒別;腹瀉須與慢性結(jié)腸炎等鑒別;心律失常須與風(fēng)心病、心肌炎及冠心病等鑒別。單側(cè)突眼須與眼眶內(nèi)腫瘤鑒別。
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