護理考研知識點之胃十二指腸潰瘍的護理

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        1.取半臥位的目的是利于漏出的消化液積聚于盆腔最低位，減少毒素的吸收，同時也可減輕腹壁張力和疼痛。

        2.用溫生理鹽水洗胃的目的是減輕胃壁水腫和炎癥、利于術(shù)后吻合口愈合。

        3.潰瘍術(shù)后出血一般24小時內(nèi)不超過300ml，當(dāng)出血量大于500ml/h時需進行手術(shù)止血。

        4.十二指腸殘端破裂多發(fā)生于術(shù)后24~48h，病人出現(xiàn)突發(fā)性上腹部劇痛、發(fā)熱和腹膜刺激征；吻合口破裂/吻合口瘺分別多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi)，病人出現(xiàn)高熱、脈速全身中毒癥狀以及腹膜炎等。

        5.急性完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為突起上腹部劇烈疼痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，且上腹部有壓痛性腫塊；慢性不完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，隨即突然噴射性嘔吐出大量不含食物的膽汁，嘔吐后癥狀緩解；輸出袢梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹，嚴(yán)重時嘔吐出食物和膽汁；吻合口梗阻表現(xiàn)為進食后上腹飽脹感和溢出性嘔吐，嘔吐物含或不含膽汁。

        6.早期傾倒綜合征多發(fā)生于進食后半小時內(nèi)，以循環(huán)系統(tǒng)和胃腸道癥狀為主；晚期傾倒綜合征發(fā)生于餐后2~3小時，病人出現(xiàn)心慌、出冷汗、面色蒼白等低血糖綜合征表現(xiàn)。

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