護(hù)理考研簡(jiǎn)答題帶背（五）

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        1、缺鐵性貧血病因

        ①需鐵量增加而鐵攝入量不足：多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠、哺乳期的婦女。

        ②鐵吸收障礙：多見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過(guò)鐵吸收的部位

        ③鐵丟失過(guò)多:慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)和最重要的病因。

        2、缺鐵性貧血健康指導(dǎo)

        ①疾病預(yù)防指導(dǎo)

        (1)飲食指導(dǎo):提倡均衡飲食，葷素結(jié)合。為增加食物鐵的吸收，可同時(shí)服用弱酸類(lèi)食物，避免與抑制鐵吸收的食物、飲料或藥物同服。家庭烹飪建議使用鐵制器皿，可得到一定量的無(wú)機(jī)鐵。

        (2)易患人群食物鐵或口服鐵劑的預(yù)防性補(bǔ)充:如嬰幼兒要及時(shí)添加輔食，生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年要注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物;妊娠與哺乳期的女性應(yīng)增加食物鐵的補(bǔ)充，必要時(shí)可考慮預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，特別是妊娠期的婦女。

        (3)相關(guān)疾病的預(yù)防和治療:慢性胃炎、消化性潰瘍、腸道寄生蟲(chóng)感染、長(zhǎng)期腹瀉、痔瘡出血或月經(jīng)過(guò)多等疾病的預(yù)防和治療。

        ②疾病知識(shí)指導(dǎo)：提高病人及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓病人及其家屬能主動(dòng)參與疾病的治療與康復(fù)。

        ③病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括自覺(jué)癥狀,靜息狀態(tài)下呼吸與心率變化等。一旦出現(xiàn)自覺(jué)癥狀加重，靜息狀態(tài)下呼吸、心率加快，不能平臥、下肢水腫或尿量減少,多提示病情加重、重癥貧血或并發(fā)貧血性心臟病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

        3、巨幼細(xì)胞貧血血液與消化系統(tǒng)癥狀

        ①血液系統(tǒng)表現(xiàn)：起病多緩慢，除貧血的一般表現(xiàn)以外，嚴(yán)重者可因全血細(xì)胞減少而出現(xiàn)反復(fù)感染和(或)出血。少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸。

        ②消化系統(tǒng)表現(xiàn)：早期胃腸道黏膜受累可引起食欲不振、 惡心、腹脹、腹瀉或便秘。部分病人可發(fā)生口角炎、舌炎而出現(xiàn)局部潰爛、疼痛;舌乳頭萎縮而令舌面呈“牛肉樣舌”。

        4、過(guò)敏性紫癜病因

        ①感染:為最常見(jiàn)的病因和引起疾病復(fù)發(fā)的原因，包括細(xì)菌，主要是β溶血性鏈球菌，可有上呼吸道感染和急性扁桃體炎;病毒，多見(jiàn)于發(fā)疹性病毒，如麻疹、水痘、風(fēng)疹病毒等;寄生蟲(chóng)感染，以蛔蟲(chóng)感染為多。

        ②食物:主要是機(jī)體對(duì)某些動(dòng)物性食物蛋白過(guò)敏所致,如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、雞及乳類(lèi)等。

        ③藥物:包括抗生素類(lèi)，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)等藥物。

        ④其他:寒冷剌激、塵埃、花粉、昆蟲(chóng)咬傷、疫苗接種等。

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