2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)：藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第一章精選練習(xí)題及答案解析（1）

　　《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》是在《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》對(duì)藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能做系統(tǒng)要求的基礎(chǔ)上，從臨床藥物學(xué)角度考查合理用藥的專業(yè)知識(shí)。這部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)和核心，直接反映執(zhí)業(yè)藥師核心知識(shí)和能力要求。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)：藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第一章精選練習(xí)題及答案解析（1）”供考生朋友們練習(xí)。

　　第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

　　一、A型題

　　1、偶發(fā)性失眠者可選用的鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　A、艾司唑侖

　　B、唑吡坦

　　C、谷維素

　　D、阿普唑侖

　　E、地西泮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)偶發(fā)性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。

　　2、入睡困難的患者首選的鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　A、艾司唑侖

　　B、氟西泮

　　C、谷維素

　　D、阿普唑侖

　　E、地西泮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)入睡困難者首選艾司唑侖或扎來(lái)普隆，其起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，保持近似生理睡眠，醒后無(wú)不適感。

　　3、地西泮的藥理作用不包括

　　A、抗精神分裂癥作用

　　B、抗驚厥作用

　　C、抗癲癇作用

　　D、中樞性肌松作用

　　E、抗焦慮作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。沒有抗精神分裂的作用，故選A。

　　4、下列關(guān)于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是

　　A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B、臨床上用于治療焦慮癥

　　C、可用于心臟電復(fù)律前給藥

　　D、可用于治療小兒高熱驚厥

　　E、長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠藥長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，因此，應(yīng)交替使用，并盡量避免長(zhǎng)期使用一種藥。苯二氮(艸卓)類藥物也是鎮(zhèn)靜催眠藥，也有依賴性和成癮性。故E不正確。

　　5、下列藥物中屬于非苯二氮(艸卓)類的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

　　A、佐匹克隆

　　B、地西泮

　　C、勞拉西泮

　　D、阿普唑侖

　　E、三唑侖

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度約80%，血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無(wú)蓄積作用，以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。

　　6、下列屬于環(huán)吡咯酮類的鎮(zhèn)靜催眠藥物是

　　A、唑吡坦

　　B、佐匹克隆

　　C、扎來(lái)普隆

　　D、水合氯醛

　　E、甲喹酮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 環(huán)吡咯酮類如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度約80%，血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無(wú)蓄積作用，以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。

　　7、關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

　　A、劑量加大可引起麻醉

　　B、有良好的抗癲癇作用

　　C、小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用

　　D、可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用

　　E、可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地西泮隨著使用劑量的加大，可有鎮(zhèn)靜及催眠作用，可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作，因本品可能有抗膽堿效應(yīng)。但即使劑量加大也不引起麻醉。

　　8、關(guān)于地西泮，以下說法錯(cuò)誤的是

　　A、有抗焦慮作用

　　B、毒性較巴比妥類小，不良反應(yīng)少

　　C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮

　　D、長(zhǎng)期口服有依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

　　E、此藥不易通過胎盤屏障，不會(huì)在胎兒體內(nèi)蓄積

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地西泮可透過胎盤屏障。在妊娠初期3個(gè)月內(nèi)，有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)，妊娠期間盡量勿用。妊娠期婦女長(zhǎng)期使用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，并可使新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)有所抑制，在分娩前或分娩時(shí)使用本類藥，可致新生兒肌張力軟弱。

　　9、下列作用中巴比妥類具有而苯二氮(艸卓)類沒有的是

　　A、鎮(zhèn)靜、催眠

　　B、抗焦慮

　　C、抗驚厥

　　D、靜脈麻醉

　　E、抗癲癇

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥類隨劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。而苯二氮(艸卓)類(如地西泮)則是沒有麻醉作用的。

　　10、苯二氮(艸卓)類藥物無(wú)哪種作用

　　A、抗焦慮

　　B、鎮(zhèn)靜催眠

　　C、抗驚厥

　　D、抗癲癇

　　E、外周性肌肉松馳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯二氮(艸卓)受體激動(dòng)劑，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。臨床可用于抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮。

　　11、地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用

　　A、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

　　B、抗抑郁作用

　　C、抗驚厥作用

　　D、肌緊張性頭痛

　　E、中樞性肌肉松弛作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。

　　12、抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地爾硫(艸卓)

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地西泮具有抗驚厥和抗癲癇作用，是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥。

　　13、與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高血壓危象的抗癲癇藥是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、丙戊酸鈉

　　D、卡馬西平

　　E、地西泮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高熱或高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡，兩藥應(yīng)用至少間隔14日。當(dāng)卡馬西平用于治療癲癇時(shí)，單胺氧化酶抑制劑可以改變癲癇發(fā)作類型。

　　14、下列哪個(gè)抗癲癇藥物具有明顯肝毒性

　　A、苯巴比妥

　　B、丙戊酸鈉

　　C、卡馬西平

　　D、苯妥英鈉

　　E、撲米酮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脂肪酸類(丙戊酸鈉)藥物的不良反應(yīng)少見過敏性皮疹、血小板減少癥或血小板凝聚抑制以致異常出血或瘀斑、肝臟中毒出現(xiàn)球結(jié)膜和皮膚黃染、胰腺炎、月經(jīng)不規(guī)律及多以下兒童多藥治療時(shí)發(fā)生率為1/500，成人單藥治療為1/45000。

　　15、苯巴比妥抗癲癇的作用機(jī)制是

　　A、增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性

　　B、GABA受體激動(dòng)劑，也作用于Na通道

　　C、減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定

　　D、阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻點(diǎn)位的發(fā)放

　　E、GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巴比妥類藥物的抗癲癇作用機(jī)制在于通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞，增加運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高癲癇發(fā)作的閾值，抑制病灶異常放電向周圍正常腦組織擴(kuò)散。

　　16、對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

　　A、乙琥胺

　　B、卡馬西平

　　C、拉莫三嗪

　　D、地西泮

　　E、撲米酮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 失神性發(fā)作(小發(fā)作)：典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強(qiáng)直性發(fā)作癲癇也非常有效。

　　17、兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、阿普唑侖

　　C、苯妥英鈉

　　D、司可巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙。它兼具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用。

　　18、以下哪項(xiàng)不是四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林的禁忌癥

　　A、急性心肌梗死

　　B、尿潴留

　　C、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D、窄角型青光眼

　　E、癲癇或有驚厥病史

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)是三環(huán)類藥多塞平的禁忌癥。

　　19、通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

　　A、米氮平

　　B、氟西汀

　　C、度洛西汀

　　D、馬普替林

　　E、瑞波西汀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑：主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥文拉法辛、度洛西汀。故答案選C。

　　20、下列哪個(gè)藥物沒有抗抑郁作用

　　A、馬普瑞林

　　B、西酞普蘭

　　C、多奈哌齊

　　D、文拉法辛

　　E、度洛西汀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多奈哌齊用于輕、中度老年期癡呆癥狀，不抗抑郁。

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