2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》必記考點：藥物劑型與制劑（1）

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師考試將于2018年10月13、14日開考，各位預(yù)備報考的考生朋友，馬上開始復(fù)習(xí)吧。醫(yī)學(xué)考試在線小編也來為大家盡一份力，在此特地搜集了2018年執(zhí)業(yè)藥師必記考點，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師考點速記第一章節(jié)藥物劑型與制劑

　　考點1　注射劑配伍變化的原因

　?、偃軇┙M成改變:

　　地西泮注射液(含醇)+葡萄糖(或NaCl、乳酸鈉)→沉淀↓

　?、邴}析作用:

　　兩性霉素B(膠體)+大量電解質(zhì)→沉淀↓

　　③pH 改變:

　　腎上腺素+磺胺嘧啶鈉(谷氨酸鈉、氨茶堿)→腎上腺素變色

　　新生霉素+5%葡萄糖→沉淀↓

　　諾氟沙星+氨芐西林→沉淀↓

　　輸液本身的pH 范圍也是配伍變化的重要因素?

　　④緩沖容量:

　　5%硫噴妥+含乳酸鹽的葡萄糖注射液→沉淀↓(加生理鹽水、林格注射液無變化)

　　⑤離子作用:

　　氨芐西林及青霉素G+乳酸根離子→水解加速

　?、拗苯臃磻?yīng):

　　四環(huán)素+鈣劑(亞鐵、鈣、鎂、鋁劑)→不溶性螯合物↓

　?、吲浜狭?

　　重酒石酸間羥胺(100 mg/ L)+氫化可的松琥珀酸鈉(100 mg/ L)→無沉淀

　　重酒石酸間羥胺(300 mg/ L)+氫化可的松琥珀酸鈉(200 mg/ L)→沉淀↓

　　大多數(shù)藥物在溶液中的降解屬于一級反應(yīng)速度過程?其降解速度隨濃度增加而加快

　?、嗷旌系捻樞?

　　氨茶堿+煙酸混合應(yīng)先稀釋?再混合

　?、岱磻?yīng)時間:

　　磺胺嘧啶鈉注射液+葡萄糖注射液→混合2 h 后出現(xiàn)沉淀↓

　?、庋跖c二氧化碳影響:

　　苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑+CO2→沉淀↓

　　光敏感性:兩性霉素B、維生素B2、四環(huán)素、雌性激素、磺胺嘧啶鈉等藥物應(yīng)避光

　　成分純度:

　　氯化鈉含鈣+枸櫞酸鈉→枸櫞酸鈣↓

　　注意:注射劑配伍要考慮各種附加劑，注射用油性溶液或混懸液，不宜與水性溶液配伍，因一般情況下得不到均勻的分散體系

　　考點2　藥物配伍變化的類型

　　(1)物理學(xué)的配伍變化:溶解度改變，吸濕、潮解、液化與結(jié)塊，粒徑或分散狀態(tài)的改變

　　(2)化學(xué)的配伍變化:①渾濁或沉淀(pH改變產(chǎn)生沉淀，水解產(chǎn)生沉淀，生物堿鹽溶液的沉淀復(fù)分解產(chǎn)生沉淀)②變色③產(chǎn)氣④發(fā)生爆炸⑤產(chǎn)生有毒物質(zhì)⑥分解破壞、療效下降

　　(3)藥理學(xué)的配伍變化:①協(xié)同作用②拮抗作用③增加毒副作用

　　考點3　藥物的化學(xué)降解途徑

　　(1)水解:藥物降解的主要途徑，屬于這類降解的藥物主要有酯類(包括內(nèi)酯)、酰胺類(包括內(nèi)酰胺)等

　?、脔ヮ愃幬锏乃?鹽酸普魯卡因的水解可作為這類藥物的代表，屬于這類水解的藥物還有鹽酸丁卡因、鹽酸可卡因、溴丙胺太林、硫酸阿托品、氫溴酸后馬托品等，酯類水解，往往使溶液的pH下降，有些酯類藥物滅菌后pH下降，即提示有水解可能，內(nèi)酯在堿性條件下易水解開環(huán)，硝酸毛果蕓香堿、華法林鈉均有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，可以產(chǎn)生水解

　　②酰胺藥物的水解:屬于這類的藥物有青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素、巴比妥類等，此外，還包括利多卡因、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等③其他藥物的水解:阿糖胞苷在酸性溶液中，脫氨水解為阿糖脲苷，在堿性溶液中，嘧啶環(huán)破裂，水解速度加快，維生素B、地西泮、碘苷等藥物的降解?也主要是由于水解作用

　　(2)氧化:酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物較易氧化①酚類藥物:腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等②烯醇類:維生素C③其他類藥物:磺胺嘧啶鈉、氨基比林、安乃近、鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、維生素A 或維生素D 的氧化是典型的游離基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)

　　(3)其他反應(yīng):①異構(gòu)化:左旋腎上腺素、毛果蕓香堿、維生素A②聚合:氨芐西林、塞替派③脫羧:對氨基水楊酸鈉

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