2018年執(zhí)業(yè)藥師考試將于2018年10月13、14日開(kāi)考,各位預(yù)備報(bào)考的考生朋友,馬上開(kāi)始復(fù)習(xí)吧。醫(yī)學(xué)考試在線小編也來(lái)為大家盡一份力,在此特地搜集了2018年執(zhí)業(yè)藥師必記考點(diǎn),希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
2018年執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)速記第一章節(jié)藥物劑型與制劑
考點(diǎn)1 注射劑配伍變化的原因
①溶劑組成改變:
地西泮注射液(含醇)+葡萄糖(或NaCl、乳酸鈉)→沉淀↓
?、邴}析作用:
兩性霉素B(膠體)+大量電解質(zhì)→沉淀↓
?、踦H 改變:
腎上腺素+磺胺嘧啶鈉(谷氨酸鈉、氨茶堿)→腎上腺素變色
新生霉素+5%葡萄糖→沉淀↓
諾氟沙星+氨芐西林→沉淀↓
輸液本身的pH 范圍也是配伍變化的重要因素?
?、芫彌_容量:
5%硫噴妥+含乳酸鹽的葡萄糖注射液→沉淀↓(加生理鹽水、林格注射液無(wú)變化)
?、蓦x子作用:
氨芐西林及青霉素G+乳酸根離子→水解加速
?、拗苯臃磻?yīng):
四環(huán)素+鈣劑(亞鐵、鈣、鎂、鋁劑)→不溶性螯合物↓
?、吲浜狭?
重酒石酸間羥胺(100 mg/ L)+氫化可的松琥珀酸鈉(100 mg/ L)→無(wú)沉淀
重酒石酸間羥胺(300 mg/ L)+氫化可的松琥珀酸鈉(200 mg/ L)→沉淀↓
大多數(shù)藥物在溶液中的降解屬于一級(jí)反應(yīng)速度過(guò)程?其降解速度隨濃度增加而加快
⑧混合的順序:
氨茶堿+煙酸混合應(yīng)先稀釋?再混合
?、岱磻?yīng)時(shí)間:
磺胺嘧啶鈉注射液+葡萄糖注射液→混合2 h 后出現(xiàn)沉淀↓
?、庋跖c二氧化碳影響:
苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑+CO2→沉淀↓
光敏感性:兩性霉素B、維生素B2、四環(huán)素、雌性激素、磺胺嘧啶鈉等藥物應(yīng)避光
成分純度:
氯化鈉含鈣+枸櫞酸鈉→枸櫞酸鈣↓
注意:注射劑配伍要考慮各種附加劑,注射用油性溶液或混懸液,不宜與水性溶液配伍,因一般情況下得不到均勻的分散體系
考點(diǎn)2 藥物配伍變化的類(lèi)型
(1)物理學(xué)的配伍變化:溶解度改變,吸濕、潮解、液化與結(jié)塊,粒徑或分散狀態(tài)的改變
(2)化學(xué)的配伍變化:①渾濁或沉淀(pH改變產(chǎn)生沉淀,水解產(chǎn)生沉淀,生物堿鹽溶液的沉淀復(fù)分解產(chǎn)生沉淀)②變色③產(chǎn)氣④發(fā)生爆炸⑤產(chǎn)生有毒物質(zhì)⑥分解破壞、療效下降
(3)藥理學(xué)的配伍變化:①協(xié)同作用②拮抗作用③增加毒副作用
考點(diǎn)3 藥物的化學(xué)降解途徑
(1)水解:藥物降解的主要途徑,屬于這類(lèi)降解的藥物主要有酯類(lèi)(包括內(nèi)酯)、酰胺類(lèi)(包括內(nèi)酰胺)等
?、脔ヮ?lèi)藥物的水解:鹽酸普魯卡因的水解可作為這類(lèi)藥物的代表,屬于這類(lèi)水解的藥物還有鹽酸丁卡因、鹽酸可卡因、溴丙胺太林、硫酸阿托品、氫溴酸后馬托品等,酯類(lèi)水解,往往使溶液的pH下降,有些酯類(lèi)藥物滅菌后pH下降,即提示有水解可能,內(nèi)酯在堿性條件下易水解開(kāi)環(huán),硝酸毛果蕓香堿、華法林鈉均有內(nèi)酯結(jié)構(gòu),可以產(chǎn)生水解
?、邗0匪幬锏乃?屬于這類(lèi)的藥物有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氯霉素、巴比妥類(lèi)等,此外,還包括利多卡因、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)等③其他藥物的水解:阿糖胞苷在酸性溶液中,脫氨水解為阿糖脲苷,在堿性溶液中,嘧啶環(huán)破裂,水解速度加快,維生素B、地西泮、碘苷等藥物的降解?也主要是由于水解作用
(2)氧化:酚類(lèi)、烯醇類(lèi)、芳胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)、噻嗪類(lèi)藥物較易氧化①酚類(lèi)藥物:腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等②烯醇類(lèi):維生素C③其他類(lèi)藥物:磺胺嘧啶鈉、氨基比林、安乃近、鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、維生素A 或維生素D 的氧化是典型的游離基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)
(3)其他反應(yīng):①異構(gòu)化:左旋腎上腺素、毛果蕓香堿、維生素A②聚合:氨芐西林、塞替派③脫羧:對(duì)氨基水楊酸鈉
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