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2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫:藥學專業(yè)知識二第三章精選練習題及答案解析(1)

2018-01-24 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

  《藥學專業(yè)知識(二)》是在《藥學專業(yè)知識(一)》對藥學基本理論、基本知識和基本技能做系統(tǒng)要求的基礎(chǔ)上,從臨床藥物學角度考查合理用藥的專業(yè)知識。這部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)和核心,直接反映執(zhí)業(yè)藥師核心知識和能力要求。為幫助大家更好的復(fù)習,醫(yī)學考試在線整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫:藥學專業(yè)知識二第三章精選練習題及答案解析(2)”供考生朋友們練習。

  第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥

  一、A型題

  1、下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

  A、沙丁胺醇

  B、可待因

  C、布地奈德

  D、沙美特羅

  E、氨溴索

  【正確答案】 B

  【答案解析】 可待因為阿片生物堿之一,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,鎮(zhèn)咳劑量時不抑制呼吸。適用于無痰劇烈干咳,對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用,反復(fù)應(yīng)用可成癮。故可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制,此題選B。

  2、下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

  A、厄多司坦

  B、苯丙哌林

  C、孟魯司特

  D、塞來昔布

  E、氨溴索

  【正確答案】 B

  【答案解析】 外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)的不良反應(yīng):偶見口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無力、頭暈、嗜睡等(會引起昏睡,故有危險性的機械操作的工作人員是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出現(xiàn)一過性口腔和咽喉部麻木感。故選B。

  3、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是

  A、右美沙芬

  B、羧甲司坦

  C、溴已新

  D、乙酰半胱氨酸

  E、氨茶堿

  【正確答案】 A

  【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強,主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用,但無鎮(zhèn)咳作用??诜昭杆?,在肝臟代謝,治療劑量不抑制呼吸,長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。

  4、屬于嗎啡的前藥,過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是

  A、可待因

  B、右美沙芬

  C、氨溴索

  D、苯丙哌林

  E、溴已新

  【正確答案】 A

  【答案解析】 可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物,作用于嗎啡受體,選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,類似嗎啡??纱蜻€抑制支氣管腺體的分泌,使痰液黏稠,難以咳出。此外,可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜,具有成癮性。

  5、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

  A、可待因

  B、右美沙芬

  C、氨溴索

  D、苯丙哌林

  E、溴己新

  【正確答案】 B

  【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當或略強。但無鎮(zhèn)痛、無成癮性和耐受性,治療量不影響呼吸中樞。主要用于無痰干咳。

  6、口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是

  A、溴已新

  B、氨溴索

  C、乙酰半胱氨酸

  D、羧甲司坦

  E、厄多司坦

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,并使膿性痰液中DNA的纖維斷裂,從而降低痰液的黏滯性,使痰液液化,容易咳出,具有較強的黏痰溶解作用,不僅能溶解白色黏痰,也能溶解膿性痰。口服吸收后,在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。

  7、吸入給藥的方式不包括

  A、定量氣霧劑吸入

  B、干粉吸入

  C、持續(xù)霧化吸入

  D、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑

  E、液化吸入

  【正確答案】 E

  【答案解析】 吸入給藥,包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入,藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道,局部濃度高且起效迅速,只需較小劑量,全身性不良反應(yīng)較少。(貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種),故選E。

  8、下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

  A、M受體拮抗劑

  B、白三烯受體阻斷劑

  C、β2受體激動劑

  D、磷酸二酯酶抑制劑

  E、吸入用糖皮質(zhì)激素

  【正確答案】 C

  【答案解析】 β2受體激動劑久用易產(chǎn)生耐受性。

  9、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

  A、沙丁胺醇

  B、沙美特羅

  C、異丙托溴銨

  D、孟魯司特

  E、普萘洛爾

  【正確答案】 A

  【答案解析】 β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。

  10、下列可用于治療哮喘的是

  A、乙酰半胱氨酸

  B、氯吡格雷

  C、羧甲司坦

  D、孟魯司特

  E、雙氯芬酸

  【正確答案】 D

  【答案解析】 ABCE選項不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。

  11、氨茶堿的主要平喘機制為

  A、直接收縮支氣管

  B、抑制磷酸二脂酶

  C、激活鳥苷酸環(huán)化酶

  D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

  E、促進腎上腺素的釋放

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解,提升細胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度,并可抑制免疫和炎癥細胞,用于哮喘的治療。

  12、青光眼患者應(yīng)該慎用

  A、沙丁胺醇

  B、沙美特羅

  C、孟魯司特

  D、噻托溴銨

  E、氨溴索

  【正確答案】 D

  【答案解析】 吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣,還可出現(xiàn)視物模糊、青光眼。有報道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼,尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時更易發(fā)生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣,也是M受體拮抗劑,青光眼患者應(yīng)慎用。

  13、霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

  A、異丙托溴銨

  B、特布他林

  C、布地奈德

  D、沙美特羅

  E、氨溴索

  【正確答案】 A

  【答案解析】 防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛,引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象,應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。在霧化過程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是異丙托溴銨,選A。

  14、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用

  A、孟魯司特

  B、氨茶堿

  C、麻黃堿

  D、糖皮質(zhì)激素

  E、色甘酸鈉

  【正確答案】 D

  【答案解析】 糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎功能,抑制炎癥細胞的遷移和活化,抑制炎癥介質(zhì)的釋放,抑制細胞因子的生成,增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌,減輕氣道炎癥反應(yīng),是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物,是哮喘長期控制的首選藥。

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