執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》備考知識(shí)點(diǎn)：阿片類藥物的依賴性治療

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        1.美沙酮替代治療（合成鎮(zhèn)痛藥）

        我國CFDA美沙酮脫癮治療原則：10天的脫癮方案

        美沙酮：作用時(shí)間長、成癮潛力小、口服吸收好；是阿片類藥物成癮者替代遞減治療主要藥物。

        美國FDA美沙酮脫癮治療分為：①短期脫癮治療，時(shí)間不超過30天；②長期脫癮治療，時(shí)間不超過180天

        2.可樂定治療（α2激動(dòng)藥）

        抑制戒斷癥狀：可有效抑制嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸加速等癥狀；但對(duì)其他癥狀（焦慮、失眠）作用差。

        【有反跳現(xiàn)象：出現(xiàn)高血壓、頭痛惡心等】

        可樂定在脫毒方面的應(yīng)用是安全有效的，目前，第二代α2腎上腺素受體激動(dòng)藥洛非西定，已經(jīng)作為美沙酮遞減后的門診脫毒藥物使用。

        3.東莨菪堿綜合戒毒法（M阻斷藥）

        阿片類戒斷反應(yīng)→表現(xiàn)為迷走神經(jīng)亢進(jìn)。

        東莨菪堿：拮抗迷走神經(jīng)；控制嗎啡成癮的戒斷癥狀，減輕或逆轉(zhuǎn)嗎啡耐受，還可促進(jìn)毒品排泄。

        東莨菪堿戒毒較美沙酮法和可樂定法有明顯優(yōu)勢(shì)，具有控制戒斷癥狀快、不成癮。

        4.預(yù)防復(fù)吸

        納曲酮（阿片拮抗劑）：脫癮后服用納曲酮可以防止吸毒引起的欣快感，起到屏障作用。成功依賴于堅(jiān)持。

        5.心理干預(yù)和其他療法（略）

        藥物依賴的治療應(yīng)遵循綜合治療的原則；最終目的是成功地恢復(fù)藥物依賴患者的職業(yè)功能、家庭功能和社會(huì)功能。

        第一步：脫毒治療；第二步：康復(fù)治療

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