《藥一》備考知識點：時辰藥理學(xué)的研究內(nèi)容

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時辰藥理學(xué)的研究內(nèi)容

        （一）時間生物學(xué)與時辰藥理學(xué)

        （二）時辰藥效學(xué)和時辰毒理學(xué)

        他汀類降脂藥推薦臨睡前給藥。

        （三）時辰藥動學(xué)

        鐵劑19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍；

        茶堿5:00給藥比22:00給藥Cmax明顯升高；

        卡馬西平22:00時給藥比8:00時給藥Cmax明顯升高。

        （四）藥物作用晝夜節(jié)律機制

        1.組織敏感性機制

        呼吸道對組胺反應(yīng)的敏感性在0:00～02:00最高，因此哮喘患者易在凌晨發(fā)作；皮膚對組胺或過敏源在19:00～23:00敏感性最高，賽庚啶的抗組胺作用在07:00時給藥療效可持續(xù)15～17小時，而19:00時給藥則只能維持6～8小時。

        2.受體機制

        嗎啡15:00時給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱，21:00時給藥最強，而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無相關(guān)性，故認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。

        3.藥動學(xué)機制

        腎臟排泄能力，包括對電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化。藥物腎臟排泄不僅單次用藥時有晝夜節(jié)律，而且多次用藥期間仍可能呈晝夜節(jié)律變化。

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