《藥二》高頻考點：抗高血壓藥（β受體阻斷劑）

        相信廣大的執(zhí)業(yè)藥師備考生對于考試知識點的匯總歸納非常感興趣，因為知識點的匯總歸納幫大家節(jié)省了時間并且能更高效的進(jìn)行知識點記憶，今天博傲小編整理了【《藥二》高頻考點：抗高血壓藥（β受體阻斷劑）】相關(guān)內(nèi)容，內(nèi)容如下：

  抗高血壓藥（β受體阻斷劑）  

        1.臨床應(yīng)用特點

        （1）心律失常：β受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效，尤其對運動或情緒緊張、激動所致心律失常或心肌缺血、強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常療效好。

        （2）治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一，在一般的高血壓患者中，β受體阻斷劑主要適用于中青年患者，而在老年患者中其臨床療效劣于其他類別降壓藥物，因此無合并癥的老年高血壓患者一般不首選β受體阻斷劑。不宜首選β受體阻斷劑的高血壓人群還包括糖脂代謝異常者。高血壓治療中不建議大劑量β受體阻斷劑與大劑量利尿劑聯(lián)合，無合并癥的高血壓患者不推薦β受體阻斷劑與ACEI或ARB聯(lián)合。β受體阻斷劑聯(lián)合ACEI或ARB適用于高血壓合并冠心病或心力衰竭患者。

        （3）心絞痛：可以減少心絞痛發(fā)作，改善運動耐量，可以減少心梗患者的復(fù)發(fā)和猝死。β受體阻斷劑是治療冠心病的推薦藥物，尤其對于合并心絞痛、心肌梗死的患者。

        （4）治療慢性心功能不全的藥物：對擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用，推薦采用琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾或卡維地洛。

        2.不良反應(yīng)

        （1）疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等，糖脂代謝異常時一般不首選β受體阻斷劑，必要時也可慎重選用高選擇性β受體阻斷劑。

        （2）長期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱之為撤藥綜合征。

        3.禁忌

        二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用。

          高頻考題（單選題）  

        1.患者，男，53歲，長期服用普萘洛爾，如需停藥，一般需要

        A.7天

        B.10天

        C.14天

        D.30天

        E.60天

        【正確答案】C

        【答案解析】長期用普萘洛爾者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3日，一般為2周。

        2.女性，38歲，患者曾有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用

        A.苯妥英鈉

        B.利多卡因

        C.普魯卡因胺

        D.胺碘酮

        E.普萘洛爾

        【正確答案】E

        【答案解析】β受體阻斷劑可減慢竇性節(jié)律，減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室結(jié)的功能性不應(yīng)期，另外普萘洛爾用于控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

        3.有關(guān)卡維地洛的作用，不正確的是

        A.可能增加胰島素或口服降糖藥的作用

        B.可引起體位性低血壓

        C.停藥必須逐漸減量

        D.可緩解二度房室傳導(dǎo)阻滯

        E.可用于心功能不全

        【正確答案】D

        【答案解析】卡維地洛可能會引起房室傳導(dǎo)阻滯，D選項是禁忌證。

        以上【《藥二》高頻考點：抗高血壓藥（β受體阻斷劑）】內(nèi)容由博傲小編整理，如果您覺得文章內(nèi)容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的藥考知識點，那就快來關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)！