《藥綜》精選考點：維生素D中毒的癥狀與處理

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        中毒癥狀

        1、一般表現(xiàn)：乏力，血壓高，頭痛，易激惹，呼吸道感染等；

        2、消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便秘等；

        3、泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

        中毒處理

        立即停止維生素D及其強化食品和鈣劑，停飲牛奶。潑尼松2mg/（kg·d），口服；降鈣素50～100U/d，肌注，或者用雙磷酸鹽。補充水分以加速鈣排泄

        【真題練習】

        1.過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床癥狀表現(xiàn)是

        A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

        B.間質(zhì)性骨炎或腎結(jié)石

        C.骨質(zhì)疏松癥或骨折

        D.橫紋肌溶解或肌痛

        E.高尿酸血癥或疼痛

      【正確答案】B

      【答案解析】維生素D中毒泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。

        2.患兒，男，1歲4個月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素，6個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，食欲不振等癥狀，化驗結(jié)果:血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml，診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是

        A.停用維生素D及強化食品

        B.停飲牛奶

        C.停用鈣劑

        D.增加日曬

        E.多飲水

      【正確答案】D

      【答案解析】維生素D“陽光維生素”，中毒時不宜增加日曬。

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