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1.三環(huán)類:抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取。代表藥:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平。
2.四環(huán)類:抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取。代表藥物:馬普替林。
3.選擇性5-HT再攝取抑制劑:選擇性抑制5-HT的再攝取,代表藥:舍曲林、西酞普蘭、帕羅西汀、氟西汀。
4.單胺氧化酶抑制劑:抑制A型單胺氧化酶,減少降解5-HT、去甲腎上腺素及多巴胺的降解,代表藥:嗎氯貝胺。
5.5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑:抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取,代表藥:文拉法辛、度洛西汀。
6.去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥:阻斷中樞NE能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體,增加NE和5-HT的間接釋放,代表藥:米氮平。
7.其他類:
(2)5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑:抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取,并拮抗5-HT1受體、中樞α1受體,代表藥:曲唑酮。
(3)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑:選擇性抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取,代表藥:瑞波西汀。
【真題練習(xí)】
1.西酞普蘭的作用機(jī)制是
A.選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度
B.抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取
C.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取
D.抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻斷5-HT受體
【正確答案】A
【答案解析】西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。本類藥物主要通過選擇性抑制5-HT了的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度,從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。
2.屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是
A.米氮平
B.馬普替林
C.丙咪嗪
D.阿米替林
E.瑞波西汀
【正確答案】A
【答案解析】去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥:阻斷中樞NE能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體,增加NE和5-HT的間接釋放,代表藥:米氮平。
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