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《藥二》口服降糖藥有哪些注意事項

2023-12-22 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數: 發(fā)布者:紀老師

        博傲小編整理了【《藥二》口服降糖藥有哪些注意事項】的內容,希望能夠幫助廣大的藥考生更高效的進行執(zhí)業(yè)藥師考試復習,一起來看一下吧!

        磺酰脲類藥物

        1.空腹血糖較高者:可以選用格列齊特、格列美脲。

        2.餐后血糖升高者:宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮

        3.病程較長、且空腹血糖較高者:可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。

        4.對輕中度腎功能不全者:選用格列喹酮。

        5.對有心血管高危因素者:宜選用格列美脲和格列吡嗪。不使用格列本脲。使用格列本脲一定不能過量,防止出現持久低血糖,危及患者生命。

        6.應激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染時:必須換成胰島素。

        非磺酰脲類促胰島素分泌藥

        1.快進快出,吸收快、起效快,作用時間短,既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,無需餐前0.5h服用,因而稱為“餐時血糖調節(jié)劑”。適用于老年和糖尿病腎病者。

        2.常見:低血糖反應、體重增加、呼吸道感染、類流感樣癥狀、咳嗽;心血管不良反應:如心肌缺血。

        3.型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒者;嚴重肝、腎功能不全者。妊娠及哺乳期,12歲以下兒童禁用。

        雙胍類藥

        從小劑量開始,隨餐服用,用藥期間應定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。

        阿卡波糖

        不良反應:主要為胃腸反應(胃脹、腹脹、排氣增加、腸鳴響等)

        禁忌證:慢性胃腸功能紊亂患者;18歲以下及過敏患者。

        噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

        常見不良反應:貧血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細胞比容降低、血紅蛋白降低,在開始治療后4~12周更為明顯。

        二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4)

        可高選擇性抑制DPP-4,減少GLP-1(胰高糖素樣肽-1)的降解,促使胰島素的分泌增加,胰高血糖素分泌減少,并能減少肝葡萄糖的合成。可中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白。

        鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑

        常見不良反應為生殖泌尿道感染。罕見的不良反應包括酮癥酸中毒,主要發(fā)生在1型糖尿病患者;以及急性腎損傷、骨折風險和足趾截肢。

        以上【《藥二》口服降糖藥有哪些注意事項】內容由博傲小編整理,如果您覺得文章內容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧,想要了解更多的藥考知識點,那就快來關注博傲醫(yī)學考試在線網!

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