博傲小編整理了【《藥二》氨基糖苷類抗菌藥物不良反應及用藥注意總結】的內容,希望能夠幫助廣大的藥考生更高效的進行執(zhí)業(yè)藥師考試復習,一起來看一下吧!
1.典型不良反應
A.耳毒性:不可逆
B.腎毒性:可逆
C.神經肌肉接頭處傳遞阻斷
D.過敏反應:尤其是鏈霉素
2.慶大霉素用藥注意
(1)血藥濃度監(jiān)測:避免峰濃度>10μg/ml,或谷濃度>2μg/ml。
①注意聽力——耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽力損害。
②定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐。
③避免使用于重癥肌無力患者。慎用于帕金森病和其他肌無力患者。
(2)不可用于眼內或結膜下給藥——可能引起黃斑壞死。
【真題練習】
1.下列氨基糖苷類抗菌藥物主要不良反應不可逆的是
A.聽力減退
B.腎小管腫脹
C.心肌抑制
D.肌痙攣
E.嗜酸性粒細胞增多
【正確答案】D
【答案解析】氨基糖苷類常見不良反應是耳毒性,不可逆,包括前庭和耳蝸神經功能障礙。前庭損害表現為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。
2.鏈霉素所導致的毒性和不良反應包括
A.耳毒性
B.牙齒黃染
C.過敏反應
D.神經肌肉阻滯
E.光毒性
【正確答案】ACD
【答案解析】氨基糖苷類抗菌藥物典型不良反應:(1)耳毒性——包括前庭和耳蝸神經功能障礙。前庭損害表現為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。(2)腎毒性——損害近曲小管上皮細胞,引起腎小管腫脹,甚至壞死,出現蛋白尿、管型尿或紅細胞尿,嚴重者可出現氮質血癥、腎功能不全等。?。?)神經肌肉阻滯——造成心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。(4)過敏反應——皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多,甚至嚴重過敏性休克,尤其是鏈霉素。
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