《藥二》考點：口服降糖藥的分類

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        磺酰脲類促胰島素分泌藥：格列本脲、格列美脲、格列齊特等

        非磺酰脲類促胰島素分泌藥：瑞格列奈、那格列奈和米格列奈

        雙胍類藥：苯乙雙胍和二甲雙胍

        葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

        噻唑烷二酮類胰島素增敏劑：羅格列酮和吡格列酮

        二肽基肽酶-4抑制劑：西格列汀、維格列汀、沙格列汀等

        鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑：達格列凈、恩格列凈等

        【真題練習(xí)】

        1.阿卡波糖的作用機制是

        A.促進胰高血糖素的分泌

        B.提高靶細胞對胰島素的敏感性

        C.抑制葡萄糖苷酶活性

        D.增強胰島素的作用

        E.促進組織攝取葡萄糖

      【正確答案】C

      【答案解析】阿卡波糖屬于葡萄糖苷酶抑制劑，α-葡萄糖苷酶抑制劑可在小腸上部通過競爭性抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。

        2.既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，無需餐前0.5h服用，因而又稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的是

        A.二肽基肽酶-4抑制劑

        B.雙胍類

        C.磺酰脲類

        D.胰島素增敏劑

        E.非磺酰脲類

      【正確答案】E

      【答案解析】非磺酰脲類促胰島素分泌藥快進快出，吸收快、起效快，作用時間短，有效地模擬生理性胰島素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbA1c0.3%～1.5%，降糖速度亦快，無需餐前0.5h服用，因而又稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。

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