《藥二》考點：青霉素臨床應用評價總結

        為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師備考生成功拿下藥師資格證，博傲小編整理了《藥二》考點：青霉素臨床應用評價總結，希望能對正在復習的考生有所幫助，內容如下：

典型不良反應

        （1）過敏反應：①藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作、過敏性休克（I型變態(tài)反應）嚴重。②溶血性貧血（Ⅱ型）。③血清病型反應（Ⅲ型）、白細胞計數減少。用藥前必須先做青霉素皮膚敏感試驗。

        過敏性休克的搶救A.立即肌注0.1%腎上腺素，必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射。無改善者，半小時后重復一次。B.心搏停止者——腎上腺素心內注射，同時靜滴大劑量腎上腺皮質激素，并補充血容量；C.血壓持久不升者——多巴胺。D.蕁麻疹——抗組胺藥。E.呼吸困難者——氧氣吸入或人工呼吸；喉頭水腫明顯者——氣管切開。

        （2）吉海反應（赫氏反應）青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時，由于病原體死亡致癥狀加?。ê畱?zhàn)、咽痛、心率加快）。

        （3）其他

        ①大量應用青霉素類鈉鹽——高鈉血癥，并致心力衰竭。

        ②大量應用青霉素類鉀鹽——高鉀血癥或鉀中毒反應。肌內注射可發(fā)生周圍神經炎。

        ③青霉素腦?。∪怅嚁?、抽搐、昏迷）。

        ④二重感染（菌群失調）——念珠菌或耐藥菌引起（頭孢類等廣譜抗菌藥，類似）。

        【真題練習】

        1.青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時可能引起的不良反應是

        A.電解質紊亂

        B.青霉素腦病

        C.菌群失調

        D.藥疹

        E.吉海反應

      【正確答案】E

      【答案解析】吉海反應（赫氏反應）青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時，由于病原體死亡致癥狀加?。ê畱?zhàn)、咽痛、心率加快）。

        2.應用青霉素時血壓持久不升者，應當用以下哪種藥物搶救

        A.腎上腺素

        B.糖皮質激素

        C.葡萄糖注射液

        D.多巴胺

        E.氯化鈉注射液

      【正確答案】D

      【答案解析】血壓持久不升者——多巴胺。

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