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急腹癥的護理原則

2019-04-24 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

  距離主管護師的考試只有31天了,馬上進入最后30天的沖刺階段,醫(yī)學(xué)考試在線小編今天為主管護師考生整理總結(jié)了急腹癥的知識點,希望可以幫助大家更好的完善備考內(nèi)容。

  急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化,從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征,同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。常見的急腹癥包括:急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等。

  1.加強心理護理。

  2.嚴密觀察病情

 ?、俣〞r觀察生命征變化,注意有無脫水等體液紊亂表現(xiàn)。

  ②密切觀察腹部癥狀和體征的變化,同時注意有關(guān)伴隨癥狀及呼吸、循環(huán)、婦科等其他系統(tǒng)的相關(guān)表現(xiàn)。注意有無腹腔膿腫形成。

 ?、圩⒁?4小時出入液量,并做好詳細記錄。

 ?、軇討B(tài)觀察實驗室檢查結(jié)果,了解病變進展情況。在觀察期間或非手術(shù)治療期間,如發(fā)現(xiàn)以下情況,應(yīng)考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)治療:全身情況不佳或發(fā)生休克;腹膜刺激征明顯;有明顯內(nèi)出血表現(xiàn);經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)(6~8小時)病情未見改善還趨惡化者。

  3.體位急腹癥病人一般宜取半臥位,大出血有休克體征者應(yīng)取平臥位或中凹位。

  4.禁食和胃腸減壓是治療急腹癥的重要措施之一。一般入院后都暫禁飲食,根據(jù)病情或醫(yī)囑予以胃腸減壓,保持有效引流,避免消化液進一步漏入腹腔。

  5.嚴格執(zhí)行“四禁”外科急腹癥病人在診斷沒有明確前必須嚴格執(zhí)行“四禁”:禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑,禁飲食,禁服瀉劑及禁止灌腸,以免掩蓋病情,使炎癥擴散或加重病情。

  6.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡迅速建立靜脈通路,合理安排輸液順序,必要時輸血或血漿等,防治休克,維持體液平衡及糾正營養(yǎng)失調(diào)。

  7.抗感染遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑等,注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。

  8.做好手術(shù)前準備及時做好藥物過敏試驗、配血、備皮及有關(guān)常規(guī)檢查或器官功能檢查等,以備緊急手術(shù)的需要。

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