急腹癥的護理原則

　　距離主管護師的考試只有31天了，馬上進入最后30天的沖刺階段，醫(yī)學(xué)考試在線小編今天為主管護師考生整理總結(jié)了急腹癥的知識點，希望可以幫助大家更好的完善備考內(nèi)容。

　　急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等。

　　1.加強心理護理。

　　2.嚴密觀察病情

　?、俣〞r觀察生命征變化，注意有無脫水等體液紊亂表現(xiàn)。

　　②密切觀察腹部癥狀和體征的變化，同時注意有關(guān)伴隨癥狀及呼吸、循環(huán)、婦科等其他系統(tǒng)的相關(guān)表現(xiàn)。注意有無腹腔膿腫形成。

　?、圩⒁?4小時出入液量，并做好詳細記錄。

　?、軇討B(tài)觀察實驗室檢查結(jié)果，了解病變進展情況。在觀察期間或非手術(shù)治療期間，如發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)治療：全身情況不佳或發(fā)生休克;腹膜刺激征明顯;有明顯內(nèi)出血表現(xiàn);經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)(6～8小時)病情未見改善還趨惡化者。

　　3.體位急腹癥病人一般宜取半臥位，大出血有休克體征者應(yīng)取平臥位或中凹位。

　　4.禁食和胃腸減壓是治療急腹癥的重要措施之一。一般入院后都暫禁飲食，根據(jù)病情或醫(yī)囑予以胃腸減壓，保持有效引流，避免消化液進一步漏入腹腔。

　　5.嚴格執(zhí)行“四禁”外科急腹癥病人在診斷沒有明確前必須嚴格執(zhí)行“四禁”：禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，禁飲食，禁服瀉劑及禁止灌腸，以免掩蓋病情，使炎癥擴散或加重病情。

　　6.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡迅速建立靜脈通路，合理安排輸液順序，必要時輸血或血漿等，防治休克，維持體液平衡及糾正營養(yǎng)失調(diào)。

　　7.抗感染遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑等，注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。

　　8.做好手術(shù)前準備及時做好藥物過敏試驗、配血、備皮及有關(guān)常規(guī)檢查或器官功能檢查等，以備緊急手術(shù)的需要。

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