2022主管護師精華考點：甲狀腺腫瘤護理措施

        對于準備參加2022年主管護師考試的考生來說，考點內容是大家都比較在意的問題，為了幫助大家能夠更好的備考復習，結合往年經驗，小編分享如下：

甲狀腺腫瘤護理措施

1.甲狀腺腺瘤
由于甲狀腺腺瘤有誘發(fā)甲亢（20%）和惡變（10%）的可能，故應早期行包括腺瘤的患側甲狀腺大部分或部分切除，若腺瘤小可行單純腺瘤切除。切除標本須經病理學檢查，若為惡性應按甲狀腺癌治療。
2.甲狀腺癌
手術是除未分化癌以外各類型甲狀腺癌的基本治療方法。手術范圍和療效與腫瘤的病理類型有關。一般多行患側腺體連同峽部全切除，對側腺體大部分切除，并根據(jù)病情及病理類型，決定是否加行頸部淋巴結清掃或放射性核素治療等，未分化癌通常采用放射外照射治療。
3.術后護理
（1）病情觀察：密切監(jiān)測病人生命體征的變化。觀察傷口滲血情況，注意引流液的量和顏色，及時更換浸濕的敷料，估計并記錄出血量。了解病人的發(fā)音和吞咽情況，判斷有無聲音嘶啞或音調降低、誤咽或嗆咳。
（2）體位和引流：病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位，以利呼吸和引流切口內積血。若手術置引流管，予以正確連接引流裝置，以利于觀察切口內出血情況并及時引流切口內的積血，預防術后氣管受壓。如有血腫形成并壓迫氣管，立即配合床旁搶救，拆除切口縫線、清除血腫。
（3）活動和咳痰：指導病人在床上變換體位，起身活動時可用手置于頸后以支撐頭部。指導病人深呼吸、有效咳嗽，并用手固定頸部以減少震動；亦可行超聲霧化吸入幫助病人及時排出痰液，保持呼吸道通暢，預防肺部并發(fā)癥。
（4）飲食：先給予病人少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質飲食，過熱可使手術部位血管擴張，加重滲血。以后逐步過渡到半流食和軟食。向病人說明飲食、營養(yǎng)對于切口愈合、機體修復的重要性。
（5）功能鍛煉：行頸淋巴結清掃術的病人，斜方肌不同程度受損，因此，切口愈合后應開始肩關節(jié)和頸部的功能鍛煉，隨時注意保持患肢高于健側，以糾正肩下垂的趨勢。
（6）其他：行頸淋巴結清掃術的病人，手術創(chuàng)傷較大，疼痛不適時可給予鎮(zhèn)靜止痛，以保證休息。若癌腫較大、長期壓迫氣管，可造成氣管軟化，術后尤應注意病人的呼吸情況，床旁備氣管切開包和無菌手套，一旦發(fā)現(xiàn)病人有窒息的危險，立即行氣管切開并床旁搶救。

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