如何降低血鉀

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降低血鉀的處理原則

1. 病因治療  積極治療原發(fā)疾病，改善腎功能。

2. 禁鉀  立即停用所有含有鉀鹽的藥物，避免進(jìn)食含鉀量高的食物。

3.降低血清鉀濃度

(1)促使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)

①堿化細(xì)胞外液：靜脈給予5%碳酸氫鈉溶液，促使K+移入細(xì)胞內(nèi)或由尿排出；

②促進(jìn)糖原合成：予25%葡萄糖溶液100~200ml，以每5克糖加入胰島素1U靜脈滴注，必要時(shí)每3~4小時(shí)重復(fù)給予。

(2)促使K+排泄

①呋塞米(速尿)40mg靜脈推注；

②陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸；

③腎功能不全或上述治療無(wú)效時(shí)，可采取腹膜透析或血液透析。

4.對(duì)抗心律失常  鈣與鉀有對(duì)抗作用，能緩解K+對(duì)心肌的毒性作用。如心電圖顯示情況嚴(yán)重、出現(xiàn)心律失常時(shí)，可用10%葡萄糖酸鈣20ml
加等量25%葡萄糖溶液緩慢靜脈推注，必要時(shí)可重復(fù)。
 

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