針對(duì)截癱患者的并發(fā)癥防治

　　針對(duì)截癱患者的并發(fā)癥防治是主管護(hù)師考試中可能會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

　　(一)預(yù)防呼吸道疾病：

　　保持呼吸道通暢及予防肺炎，應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)并積極協(xié)助病人咳嗽排痰，分泌物多時(shí)有窒息的危險(xiǎn)，應(yīng)及早作氣管切開(kāi)，及時(shí)排痰，使呼吸道通暢，吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。

　　(二)防止高熱中暑：

　　體溫39℃給予物理降溫，用冰袋冷敷，溫水擦浴，T39℃以上可用酒精，溫水擦浴。

　　(三)防尿路感染：

　　1. 放留置導(dǎo)尿管，每4h放尿一次，輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。

　　2. 膀胱沖洗，每日用生理鹽水沖洗膀胱一次，如有感染改用1：5000呋喃西林液沖洗，并增加沖洗次數(shù)，每次沖洗要達(dá)到抽出的液體清亮無(wú)沉渣為止。

　　3. 鼓勵(lì)病人多喝水，夏天多吃西瓜，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)搜集整理以增加尿量。

　　4. 每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡，拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)讓尿道休息數(shù)h，訓(xùn)練病人的排尿功能教會(huì)病人自己作膀胱區(qū)按摩，充盈性膀胱排尿時(shí)，適當(dāng)壓迫膀胱，使尿液盡量排盡，減少殘余尿量，但不能用力過(guò)大，以防膀胱破裂，如反射性排尿形成殘余尿量(排盡后立即導(dǎo)尿的尿量)在100ml以下，可不再插尿管。

　　5. 每次插導(dǎo)尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時(shí)要求嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止尿路感染。

　　(四)預(yù)防褥瘡：

　　1. 腰椎骨折合并截癱，腰背部墊軟枕，臀部墊氣圈，高位截癱頭部墊軟枕。

　　2. 兩腿下墊軟枕，踝部墊小棉圈。

　　3. 早期每2h翻身一次，以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度逐步改為3-4h翻身一次。

　　4. 床鋪保持清潔干燥，皮膚經(jīng)常清洗，排泄物及時(shí)處理干凈。