中西醫(yī)助理：傳染病特征、診斷、預(yù)防及流行條件

　　《傳染病學(xué)》是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試科目之一，所占分值比較小，需重點掌握一些常見考點，本文就是其中之一，醫(yī)學(xué)考試在線的小編特別準(zhǔn)備了復(fù)習(xí)資料，希望能對大家有所幫助。

流行過程的基本條件

　?。?）傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括：①患者;②隱性感染者;③病原攜帶者;④受感染的動物;

　?。?）傳播途：徑病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。包括：①消化道;②呼吸道;③蟲媒傳播;④接觸傳播;⑤血液、體液、血制品傳播;⑥土壤傳播;⑦母嬰傳播;

　?。?）易感人群：是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。

基本特征：

(1)病原體;(2)流行病學(xué)特征(流行性、季節(jié)性、地方性);(3)傳染性;(4)感染后免疫。

診斷：

  1、癥狀：

(1)毒血癥：由毒素進入血液引起，如傷寒桿菌釋放內(nèi)毒素入血。

(2)菌(病毒、螺旋體)血癥：由不在血液中繁殖的病原體進入血液引起，許多傳染病感染過程中可以出現(xiàn)。

(3)敗血癥：由病原體進入血液并在血液中大量繁殖所致，如傷寒、鉤端螺旋體病等。

(4)膿毒血癥：化膿性細(xì)菌敗血癥后病原體到達(dá)其他組織器官引起遷徙性化膿病變，如金黃色葡萄球菌、副傷寒丙等感染。

　2、發(fā)熱的分型：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)發(fā)熱程度將發(fā)熱分為低熱(37.3℃——37.9℃)、中度發(fā)熱(38℃——38.9℃)、高熱(39℃——40.9℃)和超高熱(41℃及以上)。

　3、傳染病的流行性：

(1)散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。

(2)流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。

(3)大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。

(4)暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi)。

　4、有些傳染病患者進入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高，此為再燃。

 5、病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　6、甲類傳染病屬強制管理傳染病，包括霍亂和鼠疫。根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎等按甲類傳染病報告和管理。

預(yù)防：

　　切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。

【注意】

　　復(fù)發(fā)與再燃：有些傳染病患者進入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高，此為再燃。可見于傷寒。

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