中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試診斷學基礎(chǔ)考點知識速記10條

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        1.間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，即體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日，如此反復發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

        2.胃和十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

        3.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。

        4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

        5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則，可伴有鼾聲，稱Kussmaul呼吸。見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

        6.幽門以上的出血常表現(xiàn)為嘔血和黑便，出血量大，嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色，?；煊醒獕K；出血量少，嘔吐物呈咖啡色或棕褐色，或只有黑便。幽門以下的出血常無嘔血，只表現(xiàn)為黑便。上消化道大出血時，可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力、口渴、出冷汗、心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

        7.估計出血量出血量達5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性；達60ml以上可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)蓄血量達300ml可出現(xiàn)嘔血；出血量一次達500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量達800～1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

        8.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實驗室檢查特點：血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。尿色加深，大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標改變，如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

        9.昏睡是一種比嗜睡重的意識障礙。患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

        10.黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼白，瞼厚面寬，顏面浮腫，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏。見于甲狀腺功能減退癥。面具面容面部呆板、無表情，似面具樣。見于帕金森病、腦炎等。

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