中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：缺鐵性貧血的治療

　　為了更好地幫助各位考生復習中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試，醫(yī)學考試在線的小編特此整理了缺鐵性貧血的治療的內(nèi)容，請各位考生細讀：

首選口服鐵劑，安全且療效可靠。鐵劑種類繁多，宜選用效/價比較高的亞鐵制劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵等。每日劑量應含元素鐵l50～200mg.多數(shù)患者對口服鐵劑耐受良好。少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道刺激癥狀，如惡心、燒心、胃腸痙攣及腹瀉等，可從小劑量開始，數(shù)天后增至全劑量。鐵劑與進餐同時或餐后服用可減輕其副作用，但亦減少其吸收。飲茶影響鐵的吸收，故不應同時服用。維生素C有助于鐵吸收，可配伍應用。服用鐵劑后，患者網(wǎng)織紅細胞開始上升，7～10天左右達高峰，可用于早期療效判斷。血紅蛋白多在治療2周后開始升高，l～2個月后恢復正常。血紅蛋白正常后，仍應繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以補足機體鐵儲備，防止復發(fā)。

　　注射鐵劑的副作用較多且嚴重，應嚴格掌握適應證①不能耐受口服鐵劑;②原有消化道疾病，口服鐵劑加重病情，如潰瘍性結(jié)腸炎、胃十二指腸潰瘍等;③消化道吸收障礙，如胃十二指腸切除術(shù)后、萎縮性胃炎等;④因治療不能維持鐵平衡，如血液透析。注射鐵劑治療前應計算總劑量，計算公式為：補鐵總劑量(rag)一[正常血紅蛋白一患者血紅蛋白(g/L)]×體重(kg)×0.24+500mg.常用注射鐵劑是右旋糖酐鐵，深部肌內(nèi)注射。首次劑量50mg，如無明顯不良反應，第二次注射l00mg(每Et量不宜超過lOOmg)，逐日或隔日一次，直至完成總劑量。注射鐵劑的副作用有局部疼痛和皮膚色素脫失以及引流區(qū)淋巴結(jié)疼痛等。注射鐵劑可發(fā)生過敏反應，多見于靜脈用藥，嚴重時危及生命，故應避免靜脈給藥。

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