中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-新生兒黃疸分類

　　新生兒黃疸的分類是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要知識點，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

　　新生兒生理性黃疸

　　是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

　　新生兒病理性黃疸

　　1.黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時內(nèi)即出黃疸;

　　2.黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升;

　　3.黃疸持久，出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深;

　　4.伴有貧血或大便顏色變淡者;

　　5.有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

　　有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。

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