護(hù)考考點(diǎn)速記：靜脈注射輸液速度過快的不良反應(yīng)

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循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）
1.原因：
由于輸液速度過快或短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加、心臟負(fù)荷過重所致；患者原有心肺功能不良，尤其多見于急性左心功能不全者。
2.臨床表現(xiàn)：
突然出現(xiàn)呼吸困難、氣急、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時痰液從口、鼻涌出。聽診兩肺出現(xiàn)濕羅音、心率快且節(jié)律不齊等。
3.治療措施：
立即停止輸液，取坐位或半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為 6 - 8 L/min（需經(jīng) 20％ - 30％ 酒精濕化，因酒精能降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，減輕呼吸道癥狀）。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。
4.預(yù)防：
輸液過程中，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。

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