水腫的臨床表現(xiàn)

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水腫的臨床表現(xiàn)

1.心源性水腫
①水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，非臥床者最早出現(xiàn)于下肢；經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯；顏面一般不出現(xiàn)水腫。
②水腫為對稱性、凹陷性。
2.腎源性水腫　疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫。
3.肝源性水腫　主要表現(xiàn)為腹腔積液，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，但頭、面部及上肢常無水腫。
4.內(nèi)分泌代謝疾病性水腫　甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人可出現(xiàn)凹陷性水腫；甲狀腺功能減退癥水腫的特點(diǎn)為非凹陷性且不受體位影響；庫欣綜合征病人可出現(xiàn)面部及下肢輕度水腫。
5.營養(yǎng)不良性水腫　水腫發(fā)生前常有體重減輕的表現(xiàn)，水腫常從足部開始，逐漸蔓延至全身。
6.伴隨癥狀
①肝大　水腫伴肝大提示為心源性、肝源性與營養(yǎng)不良性水腫，同時有頸靜脈怒張者為心源性水腫。
②重度蛋白尿　常為腎源性水腫，輕度蛋白尿也可見于心源性水腫。
③呼吸困難與發(fā)紺　常提示因心臟病所致。
④心跳緩慢、血壓偏低　可見于甲狀腺功能減退癥。
⑤體重減輕、消瘦　見于營養(yǎng)不良。

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