護考考點速記：青霉素過敏性休克的處理

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青霉素過敏性休克的處理

1、立即停藥就地搶救  立即停藥，及時迅速就地搶救，通知醫(yī)生,同時協(xié)助病人平臥，給予保暖。

2、注射首選藥物  立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5- 1ml.患兒劑量酌減，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射0.5ml,直至病人脫離危險期。鹽酸腎上腺素具有收縮血管增加外周阻力、興奮心肌增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。

3、改善呼吸功能  ①立即給予氧氣吸人，改善缺氧癥狀;②出現(xiàn)呼吸抑制時，應立即進行口對口、人工呼吸或簡易呼吸器人工呼吸，并遵醫(yī)囑肌內注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮藥:③出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時，應立即配合醫(yī)生準備氣管插管或施行氣管切開術。

4、維護循環(huán)功能①血壓不回升，可用右旋糖酐以擴充血容量，必要時給予多巴胺、間羥胺等升壓藥物;②如病人發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外心臟按壓術。

5、糾正酸中毒和抗過敏  遵醫(yī)囑給予5%碳酸氫鈉等堿性藥物以糾正酸中毒;應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪或苯海拉明對抗過敏反應;靜脈注射地塞米松5~10mg或將氫化可的松200mg加人5%或10%葡萄糖液500ml內靜脈滴注。

6、 密切觀察病情 密切觀察病人生命體征、尿量及其他臨床變化，做好詳細的病情動態(tài)記錄。病人未脫離危險前不得搬動。

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