護(hù)考考點(diǎn)速記：青霉素過(guò)敏性休克的處理

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青霉素過(guò)敏性休克的處理

1、立即停藥就地?fù)尵? 立即停藥，及時(shí)迅速就地?fù)尵?，通知醫(yī)生,同時(shí)協(xié)助病人平臥，給予保暖。

2、注射首選藥物  立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5- 1ml.患兒劑量酌減，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射0.5ml,直至病人脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素具有收縮血管增加外周阻力、興奮心肌增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。

3、改善呼吸功能  ①立即給予氧氣吸人，改善缺氧癥狀;②出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口、人工呼吸或簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸，并遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮藥:③出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或施行氣管切開(kāi)術(shù)。

4、維護(hù)循環(huán)功能①血壓不回升，可用右旋糖酐以擴(kuò)充血容量，必要時(shí)給予多巴胺、間羥胺等升壓藥物;②如病人發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。

5、糾正酸中毒和抗過(guò)敏  遵醫(yī)囑給予5%碳酸氫鈉等堿性藥物以糾正酸中毒;應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪或苯海拉明對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng);靜脈注射地塞米松5~10mg或?qū)浠傻乃?00mg加人5%或10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注。

6、 密切觀察病情 密切觀察病人生命體征、尿量及其他臨床變化，做好詳細(xì)的病情動(dòng)態(tài)記錄。病人未脫離危險(xiǎn)前不得搬動(dòng)。

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