靜脈輸液技巧

      1.特殊位置法

      若遇到頭部及四肢靜脈破壞，靜脈血管穿刺有困難的小孩，比如燒傷燙傷兒，采用腹部淺靜脈穿刺輸液較好，因腹壁皮下脂肪較少，靜脈清晰淺表，血管壁薄，位置固定，滑動小，且淺靜脈血管豐富，可選靜脈較多，進針方向不受限制,液體流速好。

      2.負壓進針法

      按傳統(tǒng)靜脈輸液前準備，選擇穿刺血管和進針部位，排好氣，關(guān)好調(diào)節(jié)器，左手將輸液器前端即濾網(wǎng)處反折并夾于小指及無名指之間，左手繃緊進針點皮膚，右手持針柄與皮膚成30--40度角，快速將針尖斜面刺入皮下的同時，松開輸液管反折處，（此時管脈內(nèi)呈負壓狀態(tài)），當(dāng)針尖斜面進入血管時，即可見快速回血入頭皮針前端約6cm，此法對于血液灌流不足，血管不充盈者最見效果。

      3.反向穿刺法

      腦血管病及自血病患者，因住院時間長，反復(fù)多次輸入刺激性較強的藥物和濃度較高的液體，如脂肪乳、甘露醇，使血管嚴重受損，常表現(xiàn)有靜脈變碗阻塞，靜脈炎等，給以后再輸液穿刺帶來很大困難，若在傳統(tǒng)的順向靜脈穿刺輸液法較少穿刺的部位，如手背下端掌指關(guān)節(jié)處及足背掌指關(guān)節(jié)處等，改變穿刺的方向,既逆向靜脈穿刺輸液，就可解決化療，靜脈硬化病人輸液穿刺困難的問題。

      4.老年人的特點

      老年人手背皮膚松弛，血管滑動度大，穿刺時，用左手大拇指壓住待穿刺血管下端向下將血管拉直,其余四指向外下方稍用力繃緊手背皮膚，此時進針可解決血管滑動不易進行穿刺的問題。

      5.快速一次性排氣成功

      將液體倒掛于輸液架之上后，一手固定過濾器及頭皮針柄，過濾器乳頭向上，另一手倒轉(zhuǎn)茂菲氏管，并將其下端返折捏緊，當(dāng)茂菲氏管內(nèi)液體有1/2~2/3時將其迅速順轉(zhuǎn)進行排氣，即可快速排氣一次成功。

      6.靜脈輸液過程中排氣

      在靜脈輸液過程中，瓶內(nèi)液體輸完后如未能及時處理，液面就會滴至莫菲氏滴管以下，更換液體時排氣較贊時費力，有時還可能喪失搶救患者的良機，在臨床工作中，我們總結(jié)出~個小竅門；若液體滴至莫菲氏滴管以下時，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)，換上新液體，用手擠壓莫菲氏滴管將液體引入，再右手持滴管下端輸液器，迅速將無空氣部分緊緊纏繞于左手手指上，此時因擠壓而將輸液器與莫菲氏滴管之間的氣體擠回莫菲氏滴管，再打開調(diào)節(jié)器開關(guān)，凋節(jié)滴速，完成排氣。

      優(yōu)點：簡便可靠，避免了取下頭皮針排氣造成對環(huán)境的污染及藥物的浪費，有時還會因銜接不好而進入氣泡，也克服了用手彈輸液器排氣速度慢的缺點。