1.生活護理
(1)主動了解病人的需要,必要時協(xié)助病人洗漱、進食、沐浴、料理大小便。
(2)對出汗多的病人,指導其穿柔軟、寬松的棉質衣物,經常清潔皮膚,勤換被褲衣物,勤洗澡,若洗澡有困難則應指導其家人協(xié)助完成,如調節(jié)適宜的水溫至病人滿意,洗澡用具放在病人容易拿到的地方,提供安全保護措施。
(3)對如廁有困難者,應移除去廁所通道上的障礙物,提供必須的輔助便器,如高度適中的坐廁或便桶,便桶支撐側要有長的扶手或周圍有扶手,手紙放在病人伸手可及處,指導、訓練、鼓勵病人盡量使用便器。
(4)穿著、修飾能力差的病人,提供穿衣時適當?shù)碾[蔽條件,鼓勵病人獨立更衣、修飾,必要時提供幫助,更衣時將病人安置在輪椅或椅子上,以便病人有依靠,鼓勵病人穿寬松的衣服,建議病人穿不用系帶的鞋。
2.心理護理
3.運動護理
(1)首先要告訴病人或家屬運動鍛煉的目的。鼓勵病人盡量參與各種形式的活動,如散步、打太極拳等。
(2)對有功能障礙如起坐困難時,應指導病人在做完每日的一般運動后,協(xié)助病人反復練習起坐動作;
對起步較困難或步行時突然僵住不能動的病人,指導病人——思想要盡量放松,盡量跨大步,向前走時腳盡量抬高,雙臂盡量擺動,眼睛注視前方不要注視地面★等;
(3)對不能行走的病人,應每日協(xié)助做全關節(jié)運動及伸展運動,注意動作輕柔,以免造成病人疼痛和骨折。
邁大步,臂甩開,腳抬高,向前看!
4.飲食護理
(1)進食前向病人介紹飲食相關知識;仔細了解病人的吞咽反應是否靈敏,有無控制口腔活動的能力,是否存在咳嗽和嘔吐反射,能否吞咽唾液;準備好有效的吸引裝置。
(2)安置正確的體位,餐前餐后讓病人取坐姿。
(3)從小量食物開始,并注意保持合適的食物溫度,餐具最好使用不易打碎的不銹鋼餐具,不能持筷進食者改用湯勺。
(4)盡可能提供病人便于食用的食物,對咀嚼能力減退的病人提供易咀嚼、易消化的細軟、無刺激的食物或半流質飲食。
對進流質、飲水反嗆病人,經口進食易引起誤吸、窒息或吸入性肺炎,應及時給予鼻飼,必要時按醫(yī)囑給予靜脈維持營養(yǎng)。
(5)飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質蛋白飲食為主,并及時補充水分,蛋白不宜盲目給予過多★,以免降低左旋多巴類藥物的療效。檳榔★為擬膽堿能食物,避免食用。
(6)在實施指導合理飲食和正確進食過程中,注意觀察病人營養(yǎng)狀況改善和體重變化的情況。
5.病情觀察
動態(tài)病情監(jiān)測有助于掌握病情的發(fā)展與演變、有無并發(fā)癥的發(fā)生及藥物的治療效果。
應重點觀察肌強直、肌震顫及其發(fā)展情況,吞咽困難及其程度,每日的進食量及體重變化情況,有無肺炎、壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生做相應的處理。
博傲護理 | 博傲藥師 | 博傲醫(yī)師 |