1.編制
離職率高是造成護士短缺的一個重要原因,造成這個現(xiàn)象很大程度在于,在編護士與合同制護士之間的不平等。
疫情結束后,有大批的護士選擇離職。大多數(shù)離職人員表示:“我干著和在編護士一樣的活,工資卻不到在編護士的一半,同工不同酬的局面什么時候可以改變?”
這種不平等有經(jīng)濟上的,更有心理上的。合同制護士大都認為,有編制才是自我價值的體現(xiàn),沒有編制社會承認度低,但目前的情況是,醫(yī)院的編制大多被醫(yī)生占用。
2.重醫(yī)輕護
有部分護士認為,“重醫(yī)輕護”的社會氛圍,也是造成護士離職率高和醫(yī)院護士短缺的原因。
而很多醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護”的思想,護士工作得不到重視,甚至有的科室的護士還擔當護工角色。護士為病人付出辛勤勞動得不到應有的尊重,工資與福利待遇也相對較低。很多護士認為自己的工作沒有發(fā)展前途,也就無心在這個行業(yè)干下去。
3.招護士是“賠本買賣”
一些醫(yī)院不是招不到護士,而是考慮成本,控制人數(shù)。
“護士不夠用就招人,但招人是要有成本的,一些醫(yī)院的想法是:進醫(yī)生掙錢,進護士不掙錢”。院長認為,醫(yī)院經(jīng)營成本的限制是導致護士短缺的原因之一。
實際上,醫(yī)院方面控制進護士的人數(shù),不是招不到人,是因為成本太高。醫(yī)院使用大量的合同制護士,就是為了節(jié)約運營成本。
醫(yī)生有診療、開藥的權力,能為醫(yī)院產(chǎn)生經(jīng)濟效益。但護士的工作就算再辛,卻不會直接在經(jīng)濟效益方面體現(xiàn)出來。一些醫(yī)院為了減少人力成本,以低薪聘用合同制護士,形成了醫(yī)院內(nèi)一支同工不同酬的隊伍,從而導致了護士隊伍的不穩(wěn)定。
在醫(yī)院收益中,護士創(chuàng)造的價值占很少比例,這就是為什么很多醫(yī)院不愿意增加護士人數(shù)的原因,因為醫(yī)院投入大于產(chǎn)出。
護士為醫(yī)院創(chuàng)造的主要經(jīng)濟效益在于護理、注射、輸液等方面。但護理、注射、輸液費定價太低,一個護士干一天,為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟效益僅為幾十元,根本不足支付其收入。
而用一個護士,每年醫(yī)院至少要支付幾萬元,還不算培訓繼續(xù)教育等費用。
護士創(chuàng)造的直接效益與其收入并不成正比。這樣一來,醫(yī)院當然不敢多用護士。
4.招護士是“賠本買賣”
一些醫(yī)院不是招不到護士,而是考慮成本,控制人數(shù)。
“護士不夠用就招人,但招人是要有成本的,一些醫(yī)院的想法是:進醫(yī)生掙錢,進護士不掙錢”。院長認為,醫(yī)院經(jīng)營成本的限制是導致護士短缺的原因之一。
實際上,醫(yī)院方面控制進護士的人數(shù),不是招不到人,是因為成本太高。醫(yī)院使用大量的合同制護士,就是為了節(jié)約運營成本。
醫(yī)生有診療、開藥的權力,能為醫(yī)院產(chǎn)生經(jīng)濟效益。但護士的工作就算再辛,卻不會直接在經(jīng)濟效益方面體現(xiàn)出來。一些醫(yī)院為了減少人力成本,以低薪聘用合同制護士,形成了醫(yī)院內(nèi)一支同工不同酬的隊伍,從而導致了護士隊伍的不穩(wěn)定。
在醫(yī)院收益中,護士創(chuàng)造的價值占很少比例,這就是為什么很多醫(yī)院不愿意增加護士人數(shù)的原因,因為醫(yī)院投入大于產(chǎn)出。
護士為醫(yī)院創(chuàng)造的主要經(jīng)濟效益在于護理、注射、輸液等方面。但護理、注射、輸液費定價太低,一個護士干一天,為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟效益僅為幾十元,根本不足支付其收入。
而用一個護士,每年醫(yī)院至少要支付幾萬元,還不算培訓繼續(xù)教育等費用。
護士創(chuàng)造的直接效益與其收入并不成正比。這樣一來,醫(yī)院當然不敢多用護士。
5.連續(xù)工作超10小時
很多人認為護士的職責就是打針配藥,這顯然與她們壓力大、工作累、待遇低的現(xiàn)實工作狀態(tài)不相吻合。
打針、換藥、量體溫是護士的基本工作,但目前很多醫(yī)院護士職責遠不止這些。臨床觀察上護士是主力,患者術前術后都是護士在觀察,很多問題是她們發(fā)現(xiàn)的。除了日常工作,很多護士還兼做護工的事情。
根據(jù)衛(wèi)生部信息統(tǒng)計中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù),65.2%的臨床一線護士每天連續(xù)工作時間超過10小時。由于臨床護士數(shù)量少,不僅導致護士超負荷工作,而且使護士為患者實施的護理服務“縮水”,對患者的生命安全和康復帶來隱患。
6.內(nèi)卷的學歷
有些畢業(yè)后不能勝任工作,還得長期培訓。
某三甲醫(yī)院護理部主任提到護士之間素養(yǎng)的差異度,高素質的護士可以通過給患者洗頭發(fā)現(xiàn)病癥,而低素質的護士只是簡單洗頭而已。“護士短缺實際上是高學歷、高素質的護理人員短缺”。
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