初級(jí)護(hù)師備考筆記：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》必背知識(shí)點(diǎn)<二>

《內(nèi)科護(hù)理》必背知識(shí)點(diǎn)二

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21．杵狀指（趾），多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。
22．出血點(diǎn)直徑小于2mm稱為瘀點(diǎn)，直徑3~5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。
23．黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或者輕微黃染見于鞏膜及軟腭粘膜。
24  . 發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g／時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/ L ，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。
25．蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見于慢性肝病病人。
26．扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為 I 度，超過咽腭弓者為 I 度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。
27．肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移；胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。28.桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。
29．扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。
30．大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。
31．廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。
32．觸覺語(yǔ)顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。
33．語(yǔ)顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。
34．胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。
35．慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。
36．在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實(shí)變。
37．急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。
38．肺炎病人可聞及局部濕啰音。
39．肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。
40．頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓増高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

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