婦產科主治醫(yī)師考試單元考點自測題：生殖內分泌疾病

　　女性健康越來越受到人們的關注，生殖內分泌疾病是相當嚴重的問題，也是婦產科主治醫(yī)師考試的難點問題，考生理解記憶此知識點是相當有必要的，為了更好的幫助考生，以下便是相關習題的歸納。

　　一、A1

　　1、關于無排卵性功血描述不正確的是

　　A、基礎體溫單相

　　B、可以發(fā)生于生育年齡

　　C、不會引起激素撤退性出血

　　D、主要表現為月經周期紊亂

　　E、子宮內膜受雌激素的持續(xù)作用

　　2、無排卵性功血常見于

　　A、不孕患者

　　B、流產后

　　C、育齡期

　　D、青春期及更年期

　　E、產后

　　3、無排卵型功血正確的是

　　A、子宮內膜可以是萎縮性內膜

　　B、出血主要是由于卵巢功能的衰退

　　C、出血主要取決于孕激素撤退

　　D、基礎體溫雙相

　　E、產后哺乳期為最常見的發(fā)生時間

　　4、功血最常見于下列哪種情況

　　A、服短效避孕藥后

　　B、人工流產術后

　　C、急性子宮內膜炎

　　D、顆粒細胞瘤

　　E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

　　5、無排卵功血體內不會出現的激素是

　　A、卵泡刺激素

　　B、孕激素

　　C、雌激素

　　D、雄激素

　　E、促甲狀腺激素釋放激素

　　6、關于痛經不正確的敘述是

　　A、痛經為最常見的婦科癥狀之一

　　B、指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹

　　C、原發(fā)性痛經占痛經不足10%

　　D、癥狀嚴重影響生活質量者

　　E、痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性兩類

　　7、關于痛經的分類不正確的敘述是下列哪項

　　A、原發(fā)性痛經

　　B、繼發(fā)性痛經

　　C、原發(fā)性痛經生殖器官無器質性病變

　　D、繼發(fā)性痛經有盆腔器質性疾病

　　E、遲發(fā)性痛經

　　8、關于痛經不正確的敘述是

　　A、伴腰酸或其他不適

　　B、經前后或月經期出現

　　C、婦科檢查有異常發(fā)現

　　D、有下腹疼痛、墜脹

　　E、程度較重以致影響生活和工作

　　9、排卵性功血可分為

　　A、青春期功血和更年期功血

　　B、黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落

　　C、功能性功血和無功能性功血

　　D、單純性功血和復合性功血

　　E、黃體萎縮不全和子宮內膜不規(guī)則脫落

　　10、功血可分為

　　A、青春期功血和更年期功血

　　B、黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血

　　C、功能性功血和無功能性功血

　　D、單純性功血和復合性功血

　　E、排卵性功血和無排卵性功血

　　11、下列哪項屬于有排卵功血

　　A、子宮內膜不規(guī)則脫落

　　B、生理性有排卵功血

　　C、垂體性有排卵功血

　　D、卵巢性有排卵功血

　　E、繼發(fā)性有排卵功血

　　12、黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

　　A、生育年齡婦女居多

　　B、月經周期正常而經期延長

　　C、陰道脫落細胞檢查可以確診

　　D、基礎體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

　　E、于月經第5天刮宮，見有分泌反應

　　13、關于圍絕經期綜合癥不正確的敘述是

　　A、絕經過渡期至絕經后一年的一段時間

　　B、圍絕經期的出現與內分泌變化有關

　　C、由于性激素減少導致

　　D、軀體和精神心理癥狀

　　E、不需要治療

　　14、圍絕經期綜合征是指

　　A、婦女絕經前后出現性激素波動或減少導致的一系列軀體及精神心理癥狀

　　B、婦女絕經前后出現性激素波動導致的一系列心理癥狀

　　C、婦女絕經前后出現性激素減少導致的一系列軀體及精神心理癥狀

　　D、婦女絕經前后出現的由于卵巢功能逐漸衰竭所致的軀體癥狀

　　E、婦女絕經前后出現的月經紊亂、血管舒縮功能不穩(wěn)定等軀體癥狀

　　15、圍絕經期指出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　16、多囊卵巢綜合征導致的閉經屬于

　　A、子宮性閉經

　　B、卵巢性閉經

　　C、腎上腺性閉經

　　D、垂體性閉經

　　E、下丘腦性閉經

　　17、屬于繼發(fā)性閉經的項目不包括

　　A、先天性無陰道

　　B、藥物性閉經

　　C、精神緊張性閉經

　　D、卵巢早衰

　　E、Asherman綜合征

　　18、屬于下丘腦性閉經的項目為

　　A、希恩綜合征

　　B、對抗性卵巢綜合征

　　C、Asherman綜合征

　　D、顱咽管瘤

　　E、空蝶鞍綜合征

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雌激素撤退性出血是子宮內膜在單一雌激素的刺激下持續(xù)增生，此時因多數生長卵泡退化閉鎖，導致雌激素水平突然急劇下降，內膜失去激素支持而剝脫出血。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無排卵性功血常見于青春期及更年期。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無排卵性功血患者的子宮內膜受雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變，少數可呈萎縮性改變。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，FSH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵;在絕經過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應性低下，卵泡發(fā)育受阻而不能排卵。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經診查后未發(fā)現有全身及生殖器官器質性病變，而是由于神經內分泌系統(tǒng)功能失調所致。表現為月經周期不規(guī)律、經量過多、經期延長或不規(guī)則出血。根據排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者較多見主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

　　病因：正常月經周期有賴于中樞神經系統(tǒng)控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調節(jié)及制約。任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節(jié)，均可導致功血。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 無排卵無黃體、無孕激素。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痛經為最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上;繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性：生殖器官無器質性病變。繼發(fā)性痛經有盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痛經指經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量者稱為痛經。原發(fā)性痛經指的是生殖器官無器質性病變的痛經。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 排卵性功血可分為黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 功血可分為排卵性功血和無排卵性功血

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有排卵功血根據黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內膜不規(guī)則脫落。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經周期正常，經期延長，常達9～10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎體溫呈雙相型，但不典型。陰道脫落細胞學檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，確診需要依靠的是在月經第5～6日行診斷性刮宮，見到分泌期的子宮內膜，即可確診。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 圍絕經期的出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后1年，即絕經過渡期至絕經后一年。圍絕經期綜合征是指婦女絕經前后由于性激素減少導致的軀體和精神心理癥狀。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 圍絕經期綜合征是指婦女絕經前后出現性激素波動或減少導致的一系列軀體及精神心理癥狀

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 圍絕經期出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后1年，即絕經過渡期至絕經后一年。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多囊卵巢綜合征：以長期無排卵及高雄激素血癥為特征。臨床表現為閉經、不孕、多毛和肥胖。屬于卵巢性閉經。這類閉經的特點是閉經的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內膜不發(fā)生周期性變化而導致閉經。這類閉經促性腺激素升高，屬高促性腺素閉經。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性閉經指年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育;或年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，月經還未來潮。原發(fā)性閉經較少見，多為遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起。約30%患者伴有生殖道異常。根據第二性征的發(fā)育情況，分為第二性征存在和第二性征缺乏兩類。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下丘腦性閉經最常見，指中樞神經系統(tǒng)及下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經，以功能性原因為主。包括：精神應激;體重下降和神經性厭食;運動性閉經;藥物性閉經和顱咽管癌。

　　關于婦產科主治醫(yī)師的相關考點，考生朋友一定要重視，合理配合習題練習，鞏固和掌握知識點是對考試通關最大的保障。

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