婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)試題四

　　現(xiàn)在參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試人數(shù)頗多，考試時(shí)間已經(jīng)不多了，考前這段時(shí)間強(qiáng)化練習(xí)是極關(guān)鍵的，如果利用的好，考試成績(jī)提升的可能性極大，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理試題情況，希望對(duì)考生有所幫助。

　　1、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5 小時(shí)，全腹痛1 小時(shí)，陰道少量出血。檢查血壓8～50mmHg，脈搏120 次/分。腹部檢查:子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

　　A.子宮破裂

　　B.先兆子宮破裂

　　C.胎盤早剝

　　D.忽略性肩先露

　　E.臍帶脫垂

　　答案：C

　　答案解析：根據(jù)病情嚴(yán)重程度胎盤早剝分為三度，三度胎盤剝離面超過(guò)胎盤面積 1/2，表現(xiàn)為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克癥狀。腹部檢查見子宮硬如板狀，胎位不清、胎心消失。

　　2、自恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離是

　　A.骨盆入口前后徑

　　B.真結(jié)合徑

　　C.對(duì)角徑

　　D.中骨盆前后徑

　　E.骶恥外徑

　　答案：C

　　答案解析：自恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離稱為對(duì)角徑，正常值為12.5～13cm。

　　3、以上哪種情況常伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)

　　A.羊水過(guò)多

　　B.羊水過(guò)少

　　C.過(guò)期妊娠

　　D.胎兒畸形

　　E.雙胎妊娠

　　答案：C

　　答案解析：過(guò)期妊娠時(shí)胎盤功能減退、胎兒脫水，常導(dǎo)致羊水過(guò)少，伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)。妊娠期羊水量少于300ml，或 B 超探測(cè)最大羊水平面<2cm 為羊水過(guò)少?？赡芘c胎兒腎缺如、泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、羊膜病變等有關(guān)。胎兒神經(jīng)管畸形、雙胎、妊娠期糖尿病等可導(dǎo)致羊水過(guò)多。羊水過(guò)多、過(guò)少均可使圍生兒死亡率增高。

　　4、女性，24 歲。已婚，來(lái)門診檢查，主訴停經(jīng)77 天，下列哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)

　　A.基礎(chǔ)體溫

　　B.腹部X 線攝片

　　C.妊娠試驗(yàn)

　　D.黃體酮試驗(yàn)

　　E.B 型超聲波檢查

　　答案：B

　　答案解析：停經(jīng)疑為妊娠者測(cè)基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)18 天不降，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，黃體酮試驗(yàn)陰性，B 型超聲波檢查可見胎囊。

　　5、孕38 周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3 天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115 次/分，應(yīng)采取的措施是

　　A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.繼續(xù)解痙、降壓治療

　　C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)

　　D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　答案解析：胎齡小于36 周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。分娩處理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)(會(huì)陰側(cè)切或/及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗)縮短第二產(chǎn)程;有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn);產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測(cè)定如雌三醇測(cè)定：多次測(cè)定孕婦24 小時(shí)尿中雌三醇含量，正常值為15mg/24h，10～15mg/24h 為警戒值，于妊娠晚期連續(xù)多次測(cè)得尿雌三醇值為10mg/24h 以下，表示胎盤功能低下。羊水Ⅲ度糞染，胎心115 次/分，說(shuō)明胎兒窘迫。

　　6、妊娠28 周末

　　A.子宮底高度在臍恥之間

　　B.子宮底高度在臍上1 橫指

　　C.子宮底高度在臍上3 橫指

　　D.子宮底高度在臍與劍突之間

　　E.子宮底高度在劍突下2 橫指

　　答案：C

　　答案解析：妊娠28 周末手診子宮底高度在臍上3 橫指

　　7、胎兒身長(zhǎng)16cm，體重約100g，外生殖器可確定性別時(shí)為孕多少周

　　A.孕8 周

　　B.孕16 周

　　C.孕20 周

　　D.孕24 周

　　E.孕28 周

　　答案：B

　　答案解析：16 周末胎兒身長(zhǎng)約16 厘米，從外生殖器可確定胎兒性別。

　　8、胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道的決定因素是

　　A.產(chǎn)力

　　B.產(chǎn)道

　　C.胎兒的大小

　　D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無(wú)發(fā)育異常

　　E.產(chǎn)力及胎兒大小

　　答案：D

　　答案解析：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無(wú)發(fā)育異常是決定因素。

　　9、關(guān)于分娩的先兆癥狀錯(cuò)誤的是

　　A.見紅多在分娩開始前24～48 小時(shí)

　　B.見紅是分娩即將開始一個(gè)比較可靠的征象

　　C.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多

　　D.假陣縮的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不恒定，常夜間出現(xiàn)，清晨消失

　　E.度冷丁能抑制假陣縮

　　答案：C

　　答案解析：見紅是分娩即將開始的比較可靠征象，在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi);假臨產(chǎn)特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短(不超過(guò)30 秒)且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)、清晨消失，宮縮時(shí)不適主要在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張，給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。

　　10、28 歲初孕婦，孕32 周因全身水腫及頭疼來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg，尿蛋白++，可見顆粒管型，經(jīng)治療孕37 周自然分娩產(chǎn)后6 周血壓降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮腫+。下列診斷以哪項(xiàng)可能性大

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　C.妊娠合并腎炎

　　D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　答案：A

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)試題，上述內(nèi)容作了歸納。若想獲取更多練習(xí)，可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科頻道。

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