2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：兩性畸形

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師所面臨患者很多，各種各樣疾病都會(huì)遇到，想要參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試，職稱(chēng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，這對(duì)于疾病知識(shí)點(diǎn)要熟知。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)于各位考生有所用處。

　　——有些患者生殖器官同時(shí)具有某些男女兩性特征，稱(chēng)為兩性畸形。

　　(1)女性假兩性畸形——女性男性化的性發(fā)育異常

　　(2)男性假兩性畸形

　　(3)生殖腺發(fā)育異常

　　〖早孕期外源性雄激素過(guò)多〗

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試外陰陰蒂增大，會(huì)陰融合

　　〖先天性腎上腺皮質(zhì)增生〗

　　外陰整形術(shù)前(a)，術(shù)后(b)

　　〖真兩性畸形〗

　　外陰陰蒂增大，右側(cè)大陰唇內(nèi)有性腺

　　〖不完全型雄激素不敏感綜合征〗

　　外陰陰蒂增大，雙側(cè)大陰唇內(nèi)為睪丸

　　一、女性假兩性畸形(改稱(chēng)為：女性男性化的性發(fā)育異常)

　　(一)腎上腺皮質(zhì)增生癥

　　(二)其他來(lái)源雄激素

　　雄激素水平異常增高

　　(一)腎上腺皮質(zhì)增生癥

　　病因病理：常染色體隱性遺傳性疾病，因21-羥化酶缺乏　導(dǎo)致先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，腎上腺皮質(zhì)分泌大量的雄激素，致使女性胎兒外生殖器不同程度男性化。

　　臨床表現(xiàn)：外生殖器長(zhǎng)得像男性

　　診斷：性染色體為46，XX、有卵巢、有內(nèi)生殖器

　　血17a-羥孕酮和睪酮顯著增高。尿17-酮為高值。

　　治療：氫化可的松終身服用

　　手術(shù)矯正(切除增大的“陰莖”)

　　預(yù)后：因?yàn)橛袃?nèi)生殖器，治療后可月經(jīng)來(lái)潮、甚至正常生育

　　(二)其他來(lái)源雄激素

　　孕婦于妊娠早期服用具有雄激素作用的藥物，可致使女胎外生殖器男性化，但程度較輕，且在出生后至青春期月經(jīng)來(lái)潮期間男性化不再加重;生殖內(nèi)分泌激素均在正常范圍

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了介紹。考生在復(fù)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)一定要理解掌握，做到活學(xué)活用才行。