2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點——女性骨盆的結構組成

       婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，博傲教育搜集整理了“2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點——女性骨盆的結構組成”要點的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

       1.骨盆的組成包括骨盆的骨骼、骨盆的關節(jié)及骨盆的韌帶。

       （1）骨盆的骨骼：由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎融合而成，形似三角，前面呈凹形，上緣向前方突出，形成骶岬，骶岬為產(chǎn)科骨盆內(nèi)測量對角徑的重要標志；尾骨由4～5塊尾椎合成。

       （2）骨盆的關節(jié)：包括恥骨聯(lián)合、骶髂關節(jié)和骶尾關節(jié)。

       （3）骨盆的韌帶：有兩對重要的韌帶：一對是骶結節(jié)韌帶，另一對是骶棘韌帶。骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標。

       2.骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上方為假骨盆（又稱大骨盆），為腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，后為第5腰椎。下方為真骨盆（又稱小骨盆），是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。真骨盆的上口為骨盆入口，下口為骨盆出口，其間為骨盆腔。骨盆腔呈前淺后深形態(tài)，其前壁為恥骨及恥骨聯(lián)合，后壁是骶骨與尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘，骶棘韌帶。坐骨棘位于真骨盆中部，是分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標志。恥骨兩降支的前部相連構成恥骨弓，其角度大小影響分娩。骨盆腔的中軸稱骨盆軸，分娩時胎兒循此軸娩出。

       3.骨盆的類型依據(jù)骨盆形狀分為4種類型。

       （1）女型：骨盆入口橫徑較前后徑稍長，呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm.為女性正常骨盆，最常見。

       （2）扁平型：骨盆入口前后徑短而橫徑長，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或呈深弧形，故骨盆淺。較常見。

       （3）類人猿型：骨盆入口為長橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑略長。坐骨切跡較寬，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，骶骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨多有6節(jié)且較直，故較其他型骨盆深。較少見。

       （4）男型：骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。此型骨盆呈漏斗狀，常導致難產(chǎn)。較少見。

骨盆的形態(tài)、大小除種族差異外，還受遺傳、營養(yǎng)與性激素的影響。上述四種骨盆形態(tài)為基本類型，臨床上多見混合型骨盆。

       上文內(nèi)容“2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點——女性骨盆的結構組成”由博傲教育小編搜集整理，考生要花時間來掌握這些知識，只有做到活學活用，考試成績才可能提升。