“妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法”為了幫助大家了解,小編整理如下:
1.妊娠期處理
原則:ITP合并妊娠者一般不必終止妊娠,只有嚴重血小板減少及妊娠早期就需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者,可考慮終止妊娠。妊娠期間治療原則與非孕期患者相同。
1)腎上腺皮質(zhì)激素:是治療ITP的首選藥物。孕期血小板<50×109/L ,或有臨床出血癥狀者,口服潑尼松治療。
2)輸入丙種球蛋白
3)脾切除術(shù):激素治療無效,血小板<10×109/L可考慮脾切除。最好在孕3~6個月間進行。
4)輸入血小板:僅適用于有嚴重出血傾向,血小板<10×109/L 者或手術(shù)、分娩時應用。
免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用
2.分娩期處理
1)原則上以陰道分娩為主
2)產(chǎn)前或術(shù)前——應用大劑量皮質(zhì)激素;
3)剖宮產(chǎn)指征:母體血小板<50×109/L并有出血傾向,或有脾切除史。
4)備血、備血小板,防止產(chǎn)道裂傷,認真縫合。
3.產(chǎn)后處理
1)繼續(xù)用激素治療
2)預防貧血、感染
3)新生兒查血小板,必要時給予潑尼松或免疫球蛋白。
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