放射醫(yī)學(xué)丨【相關(guān)專業(yè)知識(shí)】圖像質(zhì)量管理：主管、客觀和綜合評(píng)價(jià)法

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       主管、客觀和綜合評(píng)價(jià)法

       (一)主管評(píng)價(jià)法

       影像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)，即通過(guò)觀察者(評(píng)價(jià)者)視覺(jué)和主觀判斷進(jìn)行的評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)結(jié)果容易受觀察者的主觀因素影響，不同的觀察者得到的結(jié)果可能不盡相同，甚至差別迥異，可操作性差，缺乏客觀性，因而是不全面的。主觀評(píng)價(jià)主要有以下幾種方法：

       1.分辨力評(píng)價(jià)法，是以人的視覺(jué)感覺(jué)到的能分辨清楚的影像細(xì)節(jié)，來(lái)評(píng)價(jià)影像質(zhì)量的方法。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，操作方便；缺點(diǎn)是因人而異，不夠全面。

       2.模糊數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)法，是隨著模糊學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展起來(lái)的評(píng)價(jià)方法。

       3.ROC曲線法，又稱受試者操作特性曲線法，是一種基于統(tǒng)計(jì)決策理論的評(píng)價(jià)方法。最初是在第二次世界大戰(zhàn)中用于雷達(dá)信號(hào)的分析，1971年，Lusted發(fā)表論文，提出要評(píng)價(jià)一個(gè)診斷檢查的價(jià)值，應(yīng)該評(píng)價(jià)進(jìn)行檢查的觀察者的水平，而ROC曲線是研究觀察者水平的理想手段，因此將ROC曲線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，并已成為一種廣泛使用的評(píng)價(jià)分析方法。ROC曲線法的主要用途：

       (1)不同成像方法效能的比較

       (2)對(duì)不同的測(cè)試者運(yùn)用同一成像方法的技能比較

       (3)對(duì)不同的成像條件運(yùn)用相同觀測(cè)者的效果比較

       (4)用ROC曲線的Az面積大小比較CRDR等數(shù)字成像系統(tǒng)后處理功能不同參數(shù)的作用。

       (二)客觀評(píng)價(jià)法

       所謂的客觀評(píng)價(jià)，就是用測(cè)定構(gòu)成影像中的一些物理屬性和特性來(lái)評(píng)價(jià)影響質(zhì)量的方法。主要有

       1.均方根值（RMS）和維納頻譜（WS）評(píng)價(jià)法，RMS是描述X線影像噪聲特征的物理量，即統(tǒng)計(jì)學(xué)中描述“統(tǒng)計(jì)漲落”的物理量。對(duì)模擬系統(tǒng)是描述不同增感屏與不同膠片系統(tǒng)組合產(chǎn)生噪聲大小的物理參量。WS也稱噪聲功率譜，它是描述X線影像中噪聲能量隨空間頻率變化的特性，因而表示了噪聲和空間分辨力的關(guān)系。

       2.調(diào)制傳遞函數(shù)（MTF）評(píng)價(jià)法，是從光學(xué)傳遞函數(shù)（OTF）發(fā)展而來(lái)，MTF是描述成像系統(tǒng)分辨率特性的重要參量。

       3.噪聲等價(jià)量子數(shù)（NEQ）和量子檢出效率（DQE）評(píng)價(jià)法，NEQ和DQE是20世紀(jì)60年代用于評(píng)價(jià)天體物理攝影系統(tǒng)成像質(zhì)量的物理量，20世紀(jì)70年代進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域。

       此外還有信噪比(SNR)和特性曲線法。

       (三)綜合評(píng)價(jià)法

       主觀評(píng)價(jià)法和客觀評(píng)價(jià)法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，兩者是相互補(bǔ)充，相輔相成的，單純用哪一種都是不全面的，發(fā)展的趨勢(shì)是從最初的主觀評(píng)價(jià)，客觀評(píng)價(jià)向著主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方法方向發(fā)展。所謂的綜合評(píng)價(jià)方法，按照QA和QC的術(shù)語(yǔ)可描述為：以診斷要求為依據(jù)，用物理參量作為客觀評(píng)價(jià)手段，再以成像的技術(shù)條件作保證，三者有機(jī)結(jié)合，而且應(yīng)盡量減少受檢者輻射劑量的綜合評(píng)價(jià)法。

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