放射醫(yī)學丨【相關(guān)專業(yè)知識】圖像質(zhì)量管理：主管、客觀和綜合評價法

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       主管、客觀和綜合評價法

       (一)主管評價法

       影像質(zhì)量的主觀評價，即通過觀察者(評價者)視覺和主觀判斷進行的評價，其評價結(jié)果容易受觀察者的主觀因素影響，不同的觀察者得到的結(jié)果可能不盡相同，甚至差別迥異，可操作性差，缺乏客觀性，因而是不全面的。主觀評價主要有以下幾種方法：

       1.分辨力評價法，是以人的視覺感覺到的能分辨清楚的影像細節(jié)，來評價影像質(zhì)量的方法。優(yōu)點是簡便易行，操作方便；缺點是因人而異，不夠全面。

       2.模糊數(shù)學評價法，是隨著模糊學的出現(xiàn)和發(fā)展起來的評價方法。

       3.ROC曲線法，又稱受試者操作特性曲線法，是一種基于統(tǒng)計決策理論的評價方法。最初是在第二次世界大戰(zhàn)中用于雷達信號的分析，1971年，Lusted發(fā)表論文，提出要評價一個診斷檢查的價值，應(yīng)該評價進行檢查的觀察者的水平，而ROC曲線是研究觀察者水平的理想手段，因此將ROC曲線應(yīng)用于醫(yī)學影像領(lǐng)域，并已成為一種廣泛使用的評價分析方法。ROC曲線法的主要用途：

       (1)不同成像方法效能的比較

       (2)對不同的測試者運用同一成像方法的技能比較

       (3)對不同的成像條件運用相同觀測者的效果比較

       (4)用ROC曲線的Az面積大小比較CRDR等數(shù)字成像系統(tǒng)后處理功能不同參數(shù)的作用。

       (二)客觀評價法

       所謂的客觀評價，就是用測定構(gòu)成影像中的一些物理屬性和特性來評價影響質(zhì)量的方法。主要有

       1.均方根值（RMS）和維納頻譜（WS）評價法，RMS是描述X線影像噪聲特征的物理量，即統(tǒng)計學中描述“統(tǒng)計漲落”的物理量。對模擬系統(tǒng)是描述不同增感屏與不同膠片系統(tǒng)組合產(chǎn)生噪聲大小的物理參量。WS也稱噪聲功率譜，它是描述X線影像中噪聲能量隨空間頻率變化的特性，因而表示了噪聲和空間分辨力的關(guān)系。

       2.調(diào)制傳遞函數(shù)（MTF）評價法，是從光學傳遞函數(shù)（OTF）發(fā)展而來，MTF是描述成像系統(tǒng)分辨率特性的重要參量。

       3.噪聲等價量子數(shù)（NEQ）和量子檢出效率（DQE）評價法，NEQ和DQE是20世紀60年代用于評價天體物理攝影系統(tǒng)成像質(zhì)量的物理量，20世紀70年代進入醫(yī)學影像領(lǐng)域。

       此外還有信噪比(SNR)和特性曲線法。

       (三)綜合評價法

       主觀評價法和客觀評價法各有其優(yōu)缺點，兩者是相互補充，相輔相成的，單純用哪一種都是不全面的，發(fā)展的趨勢是從最初的主觀評價，客觀評價向著主觀評價和客觀評價相結(jié)合的綜合評價方法方向發(fā)展。所謂的綜合評價方法，按照QA和QC的術(shù)語可描述為：以診斷要求為依據(jù)，用物理參量作為客觀評價手段，再以成像的技術(shù)條件作保證，三者有機結(jié)合，而且應(yīng)盡量減少受檢者輻射劑量的綜合評價法。

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