放射醫(yī)學(xué)技術(shù)丨【專業(yè)實(shí)踐能力】人體各部位CT檢查技術(shù)：眼部

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       眼部

       （一）適應(yīng)證

       眼及眼眶CT檢查主要用于眼球突出的病因診斷。對診斷球內(nèi)和眶內(nèi)腫瘤、炎性假瘤和血管性疾病有特殊價值，對診斷眼外傷、眶內(nèi)異物及先天性疾病具有較高臨床意義。

       （二）相關(guān)準(zhǔn)備

       1.CT增強(qiáng)患者應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

       2.對比劑依據(jù)患者情況及說明書應(yīng)用。

       3.受檢者應(yīng)去除佩戴的金屬飾物。

       4.必要時給予藥物鎮(zhèn)靜。

       5.操作者向受檢者交代檢查須知。

       6.做好解釋工作，消除患者緊張情緒，取得患者配合。

       7.受檢者體位保持不動。

       （三）掃描技術(shù)

       1.橫斷位掃描：

       （1）掃描體位：患者仰臥，下頜稍上抬，聽眶線與床面垂直，兩外耳孔與床面等距，正中矢狀面與床面中線重合。

       （2）掃描基線：聽眶線或聽眥線。由于聽眶線與視神經(jīng)的走向大體一致，使用該基線掃描，顯示視神經(jīng)和眼外肌較好，故常用聽眶線為掃描基線。

       （3）掃描范圍：一般從眶底至眶頂。病變較大時，可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。

       （4）掃描參數(shù)：層厚用3～5mm。

       （5）重建參數(shù)：重建間距與層厚相同。

       2.冠狀位掃描：CT冠狀位掃描，可清晰顯示病變與眼部各解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。掃描體位可用頦頂位或頂頦位，聽眶線與床面平行。掃描范圍從眼球前部至海綿竇。層厚與重建間距用3mm。

       3.增強(qiáng)掃描：懷疑眶內(nèi)腫瘤、炎癥、血管性病變及眶內(nèi)腫瘤向眶外侵犯時，需作增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描可使血管、肌肉和有血供的病變清楚顯示，利于對病變的定性。對比劑使用同顱腦增強(qiáng)。延遲掃描時間為50秒。臨床懷疑血管性病變者，還可用動靜脈雙期掃描。對比劑用量60～100ml，流速2.5～3ml/s，掃描延遲時間為動脈期20秒，靜脈期50秒。掃描參數(shù)同平掃。

       （四）后處理技術(shù)

       一般進(jìn)行放大攝影，但放大的CT圖像應(yīng)包括完整的眼部解剖結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)泥徑M織，避免病變定位困難而失去診斷價值。眼眶圖像的顯示和攝影常用軟組織窗，但眼部外傷、鈣化或病變侵犯眶壁時，則需增加骨算法重建。

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