口腔助理醫(yī)師考試復習指導之涎石病的診斷與治療

　　為了幫助報考2019年口腔助理醫(yī)師的考生順利復習，醫(yī)學考試在線網(wǎng)搜集整理出了一些復習資料分享給大家。今天要分享的口腔助理醫(yī)師考試復習資料是涎石病的診斷與治療，希望對大家有所幫助!

　　涎石病的診斷

　　根據(jù)進食時下頜下腺腫脹伴發(fā)疼痛的特點，導管口溢膿以及雙手觸診可捫及導管內結石等，臨床可診斷為下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。確診應做X線檢查和CT檢查。

　　鑒別診斷

　　1.舌下腺良性或惡性腫瘤無涎液分泌阻塞癥狀和涎腺炎的表現(xiàn)，X線檢查或造影無結石，捫診腫瘤呈實質性，無壓痛。

　　2.下頜下腺腫瘤呈進行性腫大，無進食腫脹或下頜下腺炎癥發(fā)作史。腫瘤病理檢查可確診。

　　3.下頜下間隙感染患者有牙病史。下頜下區(qū)腫脹呈硬性浸潤，皮膚潮紅并可出現(xiàn)凹陷性水腫。下頜下腺導管分泌可能減少，無涎石阻塞癥狀。

　　涎石病的治療

　　1.保守治療

　　很小的涎石和腮腺導管結石可保守治療。口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片，也可食酸性水果等，促使唾液分泌，促進涎石排出。

　　2.手術治療

　　頜下腺導管前段結石，可用推擠法將結石從導管口取出。導管中段結石，在口內沿導管方向做切口取出。導管后份和腺體內結石或涎石已并發(fā)慢性頜下腺炎、腺體萎縮，則常需同時摘除頜下腺。近年來，有人采用碎石機碎石、激光碎石、唾液腺鏡導管取石等治療方法有一定效果。

　　3.對癥治療

　　合并涎腺炎者加用抗生素治療。

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