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齲病的診斷方法
1.問診向患者本人或與其密切接觸的并了解情況的家屬,了解患牙遇冷、熱、酸、甜刺激后有無不適感,或進食疼痛,是否經(jīng)過牙科治療及治療后有何變化。還應(yīng)了解患者全身狀況、既往病史及家族史,有無類似牙病等。
2.視診通過肉眼直視或口鏡協(xié)助,主要觀察牙齒表面有無色澤變就和形態(tài)缺損……加牙面上有無白堊色、黃褐色斑塊,窩海有無變黑,窩溝附近牙面及咬合面邊緣嵴處有無墨浸狀改變,牙面上有無黑褐色齲洞或成殘根殘冠。
3.探診使用銳利的尖頭探針,探查視診所見的異常牙面或視線不易達到的隱蔽部位,以了解病損的質(zhì)地、齲洞深度、范圍,是否卡住探針,有無穿髓孔,患者對探診的反應(yīng)如何。對有充填體的患牙,應(yīng)檢查充填體邊緣與洞緣是否密合,充填體周圍有無繼發(fā)齲,鄰面洞的充填體有無懸突。
4.溫度刺激試驗。當(dāng)齲洞深達牙本質(zhì)時,患者即可能述說患牙對冷、熱、甜、酸刺激發(fā)生敏感甚至難忍的酸痛。醫(yī)生可用冷熱等刺激進行檢查,以確定患牙所在。如果用其他檢查方法已確定患牙的位置,則不必再用溫度刺激試驗,以免增加患者的痛苦。
5.X線檢查鄰面齲、繼發(fā)齲或隱匿齲木易用探針查出,此時可用X線片進行檢查。
齲病在X線片上顯示透射影像。為了檢查齲洞的深度及其與牙髓的關(guān)系,也可借助于X線檢查。
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